Ага болезнь: Андрогенетическая алопеция. Причины, симптомы и лечение алопеции андрогенетической

Содержание

причины и симптомы у женщин и мужчин| REGAINE®

02.12.21.png

Share Image:

На коже головы имеется примерно 100 000 волос¹. На их рост влияет множество факторов, в том числе и гормоны⁴. Андрогенетическая алопеция (АГА) — болезнь с наследственной предрасположенностью, из-за которой повышается чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам (мужским половым гормонам)⁴. Это самая частая причина выпадения волос у мужчин и женщин. До 80% мужчин и 42% женщин европеоидной расы имеют признаки АГА⁴.

Основные механизмы развития андрогенетической алопеции одинаковы для мужчин и женщин, поскольку у лиц обоего пола в коже волосистой части головы есть зоны с повышенной чувствительностью к мужским половым гормонам — это область лба, темени и макушки⁵.

Причины андрогенетической алопеции

Склонность к потере волос наследуется — генетическая предрасположенность передается в 80% случаев^2,4. На сегодняшний день ученые исследуют гены, которые могли бы быть ответственны за развитие заболевания³. По некоторым данным в 73-75% дефектный ген передается от матери, а в 20% — от отца. 5–7% людей могут быть первыми в роду с признаками АГА². При этом у членов одной семьи выраженность облысения может быть различной⁵.

Помимо генетической предрасположенности, в развитии андрогенетической алопеции играет роль нарушение метаболизма андрогенов³. Основное повреждающее действие на волосяные фолликулы оказывает дигидротестостерон, который образуется в коже волосистой части головы, когда на тестостерон — основной мужской половой гормон — воздействует фермент 5 альфа-редуктаза².

Волосы при АГА не исчезают с волосистой части головы. Но под влиянием дигидротестостерона, который вызывает дистрофию клеток волосяных луковиц, длинные пигментированные волосы также подвергаются дистрофии и превращаются в пушковые. Они теряют цвет, истончаются, становятся короткими и перестают прикрывать кожу голову^2,3.

Спустя 10-12 лет от начала заболевания устья луковиц рубцуются, и фолликулы перестают формировать даже пушковые волосы².

Симптомы андрогенетической алопеции у мужчин и женщин

В начале заболевания у мужчин выпадают волосы вдоль лобной границы волосистой части головы. Во вторую стадию наблюдается их поредение в области темени и макушки, а на лбу образуются двусторонние залысины. С прогрессированием заболевания зона облысения распространяется, очаги поражения на лобной и теменной областях сливаются, а на последней стадии в этих зонах наблюдается полное симметричное облысение⁵.

У женщин при андрогенетической алопеции первым проявлением, как правило, становится поредение волос в области центрального пробора — в теменной и макушечной областях. При этом линия роста волос на лбу сохраняется. Позже зона поредения становится более выраженной и распространяется на боковые поверхности. На последней стадии образуется лысина⁶.

Есть ли отличия в лечении АГА у мужчин и женщин?

При медикаментозном лечении андрогенетической алопеции назначаются препараты местного применения и для приема внутрь⁵. Для восстановления роста волос у мужчин и женщин может быть использован миноксидил в виде раствора или пены⁹.

Миноксидил — это первый препарат, одобренный FDA (Агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США), для лечения андрогенетической алопеции⁸.Он способствует усилению кровообращения в области волосяного фолликула и стимулирует рост волос⁶.

Миноксидил 5% содержится в препарате Регейн^® в удобной лекарственной форме пены⁶. Регейн^® — это оригинальный препарат. Его действенность и высокий профиль безопасности подтверждены клиническими исследованиями^10,11,12,13. Он показан для лечения АГА на начальной и умеренно выраженной стадии⁷.

Суточная дозировка Регейн^® для мужчин и женщин отличается⁷, согласно инструкции по медицинскому применению:

Мужчины должны использовать 1 г (половину колпачка) два раза в день. Одной упаковки хватает на месяц использования.
Женщинам достаточно использовать 1 г пены 1 раз в день. Упаковки обычно хватает на 2 месяца.

При регулярном использовании Регейн^® восстановление роста волос можно наблюдать через 2-4 месяца у мужчин и через 3-6 месяцев у женщин⁶. Важно помнить, что нельзя делать перерывы в лечении — требуется постоянное применение препарата для поддержания результата лечения⁶.

Выпадение волос влечёт за собой психологический дискомфорт, затрудняет социальную активность и ухудшает качество жизни¹. Первые проявления андрогенетической алопеции могут обнаружиться у мужчин и женщин в подростковом возрасте^5,6. Но чаще мужчины отмечают признаки АГА ближе к 20 годам, а женщины к 30⁵. Чтобы приостановить облысение и возобновить рост волос, лечение нужно начинать как можно раньше.

Список литературы:

* Наследственное выпадение волос

Андрогенетическая алопеция у мужчин| REGAINE®

Андрогенетическая алопеция (АГА) — самая частая причина выпадения волос⁴. К 30 годам она возникает у 30% белых мужчин, а ближе к 50 — у 50%. Всего же вероятность появления АГА у людей европеоидной расы достигает 80%^1,4.

В развитии этой формы облысения основную роль играют наследственно обусловленное изменение метаболизма мужских половых гормонов в коже волосистой части головы^2,8. То, что избыток андрогенов, связанный с генетической предрасположенностью, может привести к облысению, предположил Джеймс Гамильтон в 40-х года прошлого века⁸. А само название болезни — «андрогенетическая алопеция» — ввел Норман Орантрейх в 1988 году⁸.

В настоящее время механизм облысения при АГА подробно изучен. Из-за чрезмерной чувствительности волосяных луковиц к к дигидротестостерону, происходит миниатюризация фолликулов, ведущая к истончением волос с последующим их выпадением^2,5. Этот мужской половой гормон образуется из тестостерона и в 5 раз превышает его по возможности связываться с андрогенными рецепторами волосяных фолликулов².

Синтез дигидротестостерона происходит при участии фермента 5 альфа-редуктаза². При АГА активность этого фермента высокая, поэтому в коже волосистой части головы накапливается избыток дигидротестостерона⁸. При этом уровень тестостерона у мужчин (как и у женщин) с андрогенетической алопецией, как правило, остается в пределах нормы³.

Хотя до сих пор неясно, какие именно гены ответственны за развитие болезни, известно, что они могут передаваться как по отцовской, так и по материнской линии. Если у отцов есть признаки АГА, риск облысения у их сыновей повышается в 5-6 раз^1,4.

Как гормоны влияют на выпадение волос

Под действием андрогенов возникает миниатюризация (уменьшение размера) волосяных фолликулов, а растущие из них волосы становятся короче, тоньше и светлее^3,4. Кроме того укорачивается их жизненный цикл^1,3,4.

В норме цикл включает следующие стадии⁴:

Анаген — фаза активного роста, от которой зависит длина волоса;
Катаген — промежуточная стадия;
Телоген — фаза покоя, для которой характерно выпадения волос из-за уменьшения прочности их закрепления в фолликулах.

При андрогенетической алопеции укорачивается анаген, а длительность телогена увеличивается^1,4. При прогрессировании болезни фаза анагена становится очень короткой, и волосы не вырастают настолько, чтобы появиться над поверхностью кожи^1,4. Постепенно луковицы замещаются соединительной тканью, а на волосистой части головы появляется зона облысения³.

Ухудшение течения АГА вызывают некоторые факторы²:

воздействие ультрафиолета;
нарушение сна;
повышенный стресс;
лишний вес;
курение;
артериальная гипертензия;
гиперинсулинемия.

Как проявляется андрогенетическая алопеция у мужчин

Первые признаки заболевания у мужчин могут появиться в подростковом возрасте¹. Однако чаще изменения становятся заметны после 20 лет, а выраженное облысение наблюдается к 40 годам³. В начале заболевания наблюдается двустороннее истончение волос в лобной части, затем процесс переходит на макушку¹. Зона облысения при АГА связана с разной чувствительностью фолликулов кожи головы к андрогенам. В лобной и височной областях, а также на макушке, луковицы имеют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. В области затылка фолликулы к андрогенам нечувствительны, поэтому здесь даже на поздней стадии болезни волосы сохраняются в виде узкой тонкой полоски³.

Методы лечения андрогенетической алопеции

Оптимальную терапию подбирает врач-дерматолог или трихолог.

Для лечения андрогенетической алопеции используют^2,4,7:

препараты системного (общего) действия;
препараты для местного применения;
плазмотерапию и мезотерапевтическое лечение;
лазеро- и светолечение;
трансплантацию волос.

Особенности местной терапии

Помимо выбора препарата для лечения облысения, важна лекарственная форма. Местное нанесение считается более рациональным, поскольку так в очаге поражения обеспечивается большая концентрация активных компонентов, а также уменьшается риск системных (общих) побочных эффектов⁸.

Наиболее эффективным считается применение лекарственных средств в форме пены или спиртового раствора, которые обеспечивают точное дозирование препарата. К тому же, пена и раствор не оставляют жирных следов и их не нужно смывать после нанесения⁸.

Препаратом первой линии для местного применения является миноксидил⁷. Он утвержден FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США), одобрен мировым медицинским сообществом и включен в клинические рекомендации по лечению андрогенетической алопеции¹. Для местного применения доступны лекарственные средства, содержащие миноксидил в разной дозировке¹. Миноксидил 5% содержится в препарате Регейн^® в удобной лекарственной форме пены⁶.

Регейн^® способствует усилению кровообращения в области волосяного фолликула и стимулирует рост волос⁶. Он показан для лечения АГА на начальной стадии и при умеренно выраженном облысении. Согласно инструкции по медицинскому применению, дозировка для мужчин составляет 1 г (половина колпачка) Регейн^® 2 раза в день — утром и вечером. Наносить пену следует на полностью сухую кожу головы⁶.

Появление первых признаков восстановления волос можно наблюдать через 2-4 месяца постоянного применения средства⁶. Для поддержания результата важно использовать Регейн^® регулярно. Андрогенетическая алопеция у мужчин прогрессирует постепенно. Требуется смена нескольких фаз цикла роста волоса, чтобы размер фолликулов уменьшился, а волосы, растущие из них, стали тоньше³. Процесс обратим на ранних стадиях заболевания, поэтому чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет^3,4.

прошлых случаев и вспышек в США | Оспа обезьян | Poxvirus

Ноябрь 2021 г. Случай, связанный с поездкой

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Министерство здравоохранения штата Мэриленд подтвердили 16 ноября 2021 г. случай обезьяньей оспы у жителя США, недавно вернувшегося из Нигерии в США. . CDC поддерживает государственных и местных чиновников здравоохранения, партнеров авиакомпаний и туристических компаний, а также других заинтересованных сторон в выявлении людей, которые могли контактировать с пациентом. Поскольку для развития симптомов после заражения может потребоваться до 21 дня, контакты просят следить за своим здоровьем в течение этого периода времени. CDC будет продолжать сотрудничать с партнерами, чтобы обеспечить успех этого расследования, чтобы помочь предотвратить новые случаи оспы обезьян в Соединенных Штатах.

Июль 2021 г. Случай, связанный с поездкой

CDC и Департамент здравоохранения штата Техас подтвердили 15 июля 2021 г. случай оспы обезьян у человека у гражданина США, который путешествовал из Нигерии в США двумя коммерческими рейсами. CDC поддержал государственных и местных чиновников здравоохранения, чтобы выявить более 200 человек, которые могли контактировать с пациентом. Контактным лицам было предложено следить за своим здоровьем в течение 21 дня. В начале сентября прошел 21 день без выявления дополнительных случаев, и период наблюдения за оставшимися контактами закончился. Тесное сотрудничество между CDC, государственными и местными департаментами здравоохранения, партнерами авиакомпаний и аэропортов, а также другими заинтересованными сторонами, участвовавшими в этом расследовании, помогло предотвратить дополнительные случаи обезьяньей оспы в США, связанные с этим случаем.

2003 Вспышка от завозных млекопитающих

В 2003 г. было зарегистрировано 47 подтвержденных и вероятных случаев обезьяньей оспы в шести штатах — Иллинойсе, Индиане, Канзасе, Миссури, Огайо и Висконсине. Все люди, инфицированные обезьяньей оспой в этой вспышке , заболели после контакта с домашними луговыми собачками. Домашние животные заразились после того, как их поселили рядом с завезенными из Ганы мелкими млекопитающими. Это был первый случай, когда оспа обезьян у человека была зарегистрирована за пределами Африки.

Что вызвало вспышку в США в 2003 г.?

Следователи установили, что партия животных из Ганы, импортированная в Техас в апреле 2003 г., завезла в Соединенные Штаты вирус оспы обезьян. В партии было около 800 мелких млекопитающих, представляющих девять различных видов, в том числе шесть видов грызунов. Среди этих грызунов были веревочные белки, древесные белки, африканские гигантские сумчатые крысы, кистехвостые дикобразы, сони и полосатые мыши. Лабораторные испытания CDC показали, что две африканские гигантские сумчатые крысы, девять сонь и три веревочные белки были инфицированы вирусом оспы обезьян. После ввоза в Соединенные Штаты некоторые из инфицированных животных содержались рядом с луговыми собачками на объектах продавца животных из Иллинойса. Эти луговые собачки были проданы в качестве домашних животных до того, как у них появились признаки инфекции.

Все люди, инфицированные обезьяньей оспой, заболевали после контакта с зараженными домашними луговыми собачками. Исследование, проведенное после вспышки, показало, что определенные действия, связанные с животными, с большей вероятностью могут привести к заражению обезьяньей оспой. Эти действия включали прикосновение к больному животному или получение укуса или царапины, которые повредили кожу. Еще одним важным фактором была уборка клетки или прикосновение к подстилке больного животного. Ни один случай заражения обезьяньей оспой не был связан исключительно с контактом между людьми.

Как удалось локализовать вспышку?

CDC и отделы общественного здравоохранения в пострадавших штатах вместе с Министерством сельского хозяйства США, Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и другими учреждениями участвовали в различных мероприятиях, направленных на предотвращение дальнейшего распространения оспы обезьян. Это включало обширные лабораторные испытания; развертывание вакцины против оспы и методов лечения; разработка руководств для пациентов, медицинских работников, ветеринаров и других лиц, занимающихся уходом за животными; отслеживание потенциально зараженных животных; и расследование возможных случаев заболевания людей. Партнеры в ответ ввели немедленное эмбарго и запрет на ввоз, межгосударственную перевозку, продажу и выпуск в окружающую среду некоторых видов грызунов, включая луговых собачек. Позднее FDA отменило ту часть приказа, которая ограничивала отлов, продажу и перемещение между штатами луговых собачек или африканских грызунов, разводимых внутри страны, но ограничение CDC на ввоз африканских грызунов остается в силе.

Внутри мозга — основы работы мозга

Болезнь Альцгеймера и слабоумие

Внутри мозга

Экскурсия по работе мозга

Часть 1: Основы работы мозга Часть 2: Эффект Альцгеймера

Три фунта, три части

Мозг — ваш самый мощный орган, но весит он всего около трех фунтов. По консистенции напоминает твердое желе.

Мозг состоит из трех основных частей:

cerebrum заполняет большую часть вашего черепа. Он участвует в запоминании, решении проблем, мышлении и чувстве. Он также управляет движением.

мозжечок расположен на затылке, под головным мозгом. Он контролирует координацию и равновесие.

Ствол мозга находится под вашим большим мозгом перед вашим мозжечком. Он соединяет головной мозг со спинным мозгом и контролирует автоматические функции, такие как дыхание, пищеварение, частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Будьте в курсе

Подпишитесь, чтобы получать новости о новых методах лечения, позволяющих остановить, замедлить и предотвратить болезнь Альцгеймера.

Линии снабжения

Ваш мозг питается одной из самых богатых сетей кровеносных сосудов вашего тела. Когда вы напряженно думаете, ваш мозг может использовать до 50 процентов топлива и кислорода.

С каждым ударом сердца артерии переносят от 20 до 25 процентов вашей крови в мозг, где миллиарды клеток используют около 20 процентов кислорода и топлива, которые несет ваша кровь.

Вся сеть сосудов включает вены и капилляры в дополнение к артериям.

Кора: «морщины мышления»

Морщинистая поверхность вашего мозга представляет собой особый внешний слой головного мозга, называемый корой. Ученые «нанесли на карту» кору, определив области, тесно связанные с определенными функциями.

Просмотр конкретных областей коры:

Интерпретация ощущений вашего тела
Обработка прицелов
Обработка звуков
Обработка запахов
Мысли, решение проблем и планирование
Формирование и хранение воспоминаний
Контроль добровольческого движения

Левое/правое полушарие

Ваш мозг разделен на правую и левую половины. Эксперты не уверены, как «левое полушарие» и «правое полушарие» могут различаться по функциям. У большинства людей языковая зона находится в основном слева.

Левая половина управляет движением правой стороны тела.

Правая половина управляет левой стороной тела.

Нейронный лес

Нейроны являются основным типом клеток, разрушаемых болезнью Альцгеймера.

Мозг взрослого человека содержит около 100 миллиардов нервных клеток .

Ответвления соединяют нервные клетки в более чем 100 триллионах точек. Ученые называют эту густую разветвленную сеть «нейронным лесом».

Сигналы , путешествующие по нейронному лесу, составляют основу воспоминаний, мыслей и чувств.

Сотовая сигнализация

Настоящая работа вашего мозга происходит в отдельных клетках. Нейротрансмиттеры проходят через синапс, передавая сигналы другим клеткам. Ученые идентифицировали десятки нейротрансмиттеров. Болезнь Альцгеймера нарушает как перемещение электрических зарядов внутри клеток, так и активность нейротрансмиттеров.

Сигналы, формирующие воспоминания и мысли, проходят через отдельные нервные клетки в виде крошечных электрических зарядов .