Ага болезнь: причины и симптомы у женщин и мужчин| REGAINE®

Содержание

причины и симптомы у женщин и мужчин| REGAINE®

02.12.21.png

Share Image:

На коже головы имеется примерно 100 000 волос¹. На их рост влияет множество факторов, в том числе и гормоны⁴. Андрогенетическая алопеция (АГА) — болезнь с наследственной предрасположенностью, из-за которой повышается чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам (мужским половым гормонам)⁴. Это самая частая причина выпадения волос у мужчин и женщин. До 80% мужчин и 42% женщин европеоидной расы имеют признаки АГА⁴.

Основные механизмы развития андрогенетической алопеции одинаковы для мужчин и женщин, поскольку у лиц обоего пола в коже волосистой части головы есть зоны с повышенной чувствительностью к мужским половым гормонам — это область лба, темени и макушки⁵.

Причины андрогенетической алопеции

Склонность к потере волос наследуется — генетическая предрасположенность передается в 80% случаев^2,4. На сегодняшний день ученые исследуют гены, которые могли бы быть ответственны за развитие заболевания³. По некоторым данным в 73-75% дефектный ген передается от матери, а в 20% — от отца. 5–7% людей могут быть первыми в роду с признаками АГА². При этом у членов одной семьи выраженность облысения может быть различной⁵.

Помимо генетической предрасположенности, в развитии андрогенетической алопеции играет роль нарушение метаболизма андрогенов³. Основное повреждающее действие на волосяные фолликулы оказывает дигидротестостерон, который образуется в коже волосистой части головы, когда на тестостерон — основной мужской половой гормон — воздействует фермент 5 альфа-редуктаза².

Волосы при АГА не исчезают с волосистой части головы. Но под влиянием дигидротестостерона, который вызывает дистрофию клеток волосяных луковиц, длинные пигментированные волосы также подвергаются дистрофии и превращаются в пушковые. Они теряют цвет, истончаются, становятся короткими и перестают прикрывать кожу голову^2,3.

Спустя 10-12 лет от начала заболевания устья луковиц рубцуются, и фолликулы перестают формировать даже пушковые волосы².

Симптомы андрогенетической алопеции у мужчин и женщин

В начале заболевания у мужчин выпадают волосы вдоль лобной границы волосистой части головы. Во вторую стадию наблюдается их поредение в области темени и макушки, а на лбу образуются двусторонние залысины. С прогрессированием заболевания зона облысения распространяется, очаги поражения на лобной и теменной областях сливаются, а на последней стадии в этих зонах наблюдается полное симметричное облысение⁵.

У женщин при андрогенетической алопеции первым проявлением, как правило, становится поредение волос в области центрального пробора — в теменной и макушечной областях. При этом линия роста волос на лбу сохраняется. Позже зона поредения становится более выраженной и распространяется на боковые поверхности. На последней стадии образуется лысина⁶.

Есть ли отличия в лечении АГА у мужчин и женщин?

При медикаментозном лечении андрогенетической алопеции назначаются препараты местного применения и для приема внутрь⁵. Для восстановления роста волос у мужчин и женщин может быть использован миноксидил в виде раствора или пены⁹.

Миноксидил — это первый препарат, одобренный FDA (Агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США), для лечения андрогенетической алопеции⁸.Он способствует усилению кровообращения в области волосяного фолликула и стимулирует рост волос⁶.

Миноксидил 5% содержится в препарате Регейн^® в удобной лекарственной форме пены⁶. Регейн^® — это оригинальный препарат. Его действенность и высокий профиль безопасности подтверждены клиническими исследованиями^10,11,12,13. Он показан для лечения АГА на начальной и умеренно выраженной стадии⁷.

Суточная дозировка Регейн^® для мужчин и женщин отличается⁷, согласно инструкции по медицинскому применению:

Мужчины должны использовать 1 г (половину колпачка) два раза в день. Одной упаковки хватает на месяц использования.
Женщинам достаточно использовать 1 г пены 1 раз в день. Упаковки обычно хватает на 2 месяца.

При регулярном использовании Регейн^® восстановление роста волос можно наблюдать через 2-4 месяца у мужчин и через 3-6 месяцев у женщин⁶. Важно помнить, что нельзя делать перерывы в лечении — требуется постоянное применение препарата для поддержания результата лечения⁶.

Выпадение волос влечёт за собой психологический дискомфорт, затрудняет социальную активность и ухудшает качество жизни¹. Первые проявления андрогенетической алопеции могут обнаружиться у мужчин и женщин в подростковом возрасте^5,6. Но чаще мужчины отмечают признаки АГА ближе к 20 годам, а женщины к 30⁵. Чтобы приостановить облысение и возобновить рост волос, лечение нужно начинать как можно раньше.

Список литературы:

* Наследственное выпадение волос

Андрогенетическая алопеция у женщин – Публикации – Лаборатория Ан-Тек

COVID-19
Волосатые рассказы
Восстановление волос
Все категории
Выпадение волос
Лечение волос
Лечение облысения
Новости от Ан-Тек
Облысение
Уход за волосами

Андрогенетическая алопеция (АГА) встречается как у мужчин, так и у женщин. Андрогенетическая алопеция у женщин возникает на фоне изменений гормонального фона. Это может случиться в период климакса, когда уменьшается количество эстрогенов, и влияние мужских гормонов, которые в минимальных количествах содержатся в норме в организме женщины, возрастает. Мужские гормоны губительны для фолликулов волос. Фолликулы под их влиянием ослабевают и прекращают функционировать. АГА генетически обусловлена и передается у женщин по наследству.

Признаки АГА могут наблюдаться и в более раннем возрасте. Чаще всего это вызвано нарушениями гормонального фона вследствие сбоев в работе яичников, гипофиза, надпочечников у женщин.

У женщин АГА развивается медленнее, чем у мужчин, и более успешно корректируется. У женщин волосы редеют по всей голове равномерно, а не выпадают на отдельных участках, поэтому начальные стадии АГА проходят малозамеченными. Среди выраженных признаков у женщин стоит отметить:

расширение пробора;
поредение волос на висках, на лбу, в области пробора;
уменьшение общего объема волос – «хвост» становится более тонким.

У женщин может быть один из нескольких видов АГА; всего различают три основных типа:

модель Людвига – волосы выпадают в области макушки, при этом линия их роста на лбу у женщин сохраняется;
модель елки – нарушается линия роста на лбу, и истончение распространяется на верхнюю часть головы;
модель Гамильтона – формируются залысины; эта форма присуща женщинам, находящимся в периоде менопаузы.

Алопеция не диагностируется по результатам анализов крови или другим исследованиям. Требуется внимательное отношение к своим волосам, чтобы вовремя заметить развитие АГА. Уровень гормонального фона у женщин может быть в норме, но при высокой чувствительности к ним фолликулов алопеция начнет прогрессировать.

В An-Tech Research Laboratories вы можете в день обращения пройти полное комплексное обследование, которое включает осмотр трихологом, трихоскопию, фототрихограмму и другие исследования, необходимые для постановки диагноза. У женщин большое влияние на рост и состояние волос оказывает гормональный фон, поэтому может понадобиться консультация гинеколога-эндокринолога.

Врач назначит лекарственные средства, блокирующие разрушительное воздействие гормонов на фолликулы волос, а также витаминную терапию и прием минералов.

Большое значение имеет профилактика и лечение фиброза, развивающегося вследствие воспалительных процессов внутри фолликулов в ходе АГА. Для этого применяется противовоспалительная терапия, пилинги, специальные лосьоны, маски для волос, шампуни, а также физиотерапевтические процедуры.

В Лаборатории Ан-Тек применяют лекарственные препараты наружного использования, которые прошли регистрацию и получили одобрение Министерства здравоохранения РФ для лечения даже начальной формы АГА. Это единственные препараты с подобными сертификатами. Они эффективно помогают в решении проблем женской алопеции. За 40 лет методика работы помогла сотням тысяч женщин в Канаде, США и России. Если вы подозреваете у себя развитие АГА, обращайтесь к специалисту, не откладывая визит. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на скорое избавление от АГА и возвращение волосам их природного объема и красоты.

Александр Алексеевич Лейбман

Главный научный консультант
Master of Medical Science
Учредитель и основатель Лаборатории Ан-Тек в России

Назад к списку статей

Люди с определенными заболеваниями

Важное обновление: Медицинские учреждения

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обновили избранные способы эффективной работы систем здравоохранения в ответ на вакцинацию против COVID-19.
Узнать больше

Люди с определенными заболеваниями

Обновлено 10 февраля 2023 г.

Распечатать

По состоянию на 26 января 2023 г. EVUSHELD ^TM в настоящее время не разрешен для использования в экстренных случаях, поскольку маловероятно, что он будет активен против большинства вариантов SARS-CoV-2, циркулирующих в США.

Если вы или член вашей семьи подвергаетесь высокому риску тяжелого заболевания, носите маску или респиратор с большей защитой в общественных помещениях, если вы находитесь в районе с высоким уровнем распространения COVID-19. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о ношении маски на среднем уровне сообщества COVID-19.

Если у вас есть симптомы, характерные для COVID-19, и вы старше 50 лет ИЛИ подвержены высокому риску серьезного заболевания, вы можете иметь право на лечение. Обратитесь к своему лечащему врачу и начните лечение в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Вы также можете посетить место Test to Treat . Лечение может снизить риск госпитализации более чем на 50%, а также снижает риск смерти.

Эта информация предназначена для широкой аудитории. Медицинские работники должны ознакомиться с основными заболеваниями, связанными с повышенным риском тяжелого течения COVID-19, для получения более подробной информации.

Что вам нужно знать

Человек с любым из перечисленных ниже заболеваний с большей вероятностью тяжело заболеет COVID-19. Если у вас есть одно из этих состояний, поговорите со своим лечащим врачом о том, как лучше всего защитить себя от тяжелого заболевания, вызванного COVID-19. .
Приведенный ниже список не включает все возможные состояния, повышающие риск тяжелого течения COVID-19. Если у вас есть вопросы о состоянии, не включенном в этот список, поговорите со своим лечащим врачом о том, как лучше всего справиться с вашим состоянием и защитить себя от COVID-19.
Очень важно постоянно обновлять вакцины против COVID-19 и соблюдать профилактические меры против COVID-19. Это особенно важно, если вы старше или страдаете тяжелым заболеванием или более чем одним состоянием здоровья, в том числе перечисленными ниже.
Одобренные и разрешенные вакцины против COVID-19 (первичная серия и бустерная вакцинация) безопасны и эффективны.
Некоторые люди с ослабленным иммунитетом или люди с ослабленной иммунной системой могут иметь право на получение дополнительной первичной дозы вакцины против COVID-19.

Обзор
Медицинские состояния
Дополнительная информация о детях и подростках
Действия, которые вы можете предпринять

Обзор

На основании имеющихся данных, у человека с любым из перечисленных ниже заболеваний больше шансов серьезно заболеть от COVID-19. Это означает, что человек с одним или несколькими из этих состояний, который тяжело заболел COVID-19 (имеет тяжелое заболевание COVID-19), с большей вероятностью:

Будет госпитализирован
Нужна интенсивная терапия
Требуется вентилятор, чтобы помочь им дышать
Штамп

Дополнительно:

Пожилые люди подвергаются наибольшему риску тяжелого течения COVID-19. Более 81% смертей от COVID-19 приходится на людей старше 65 лет. Число смертей среди людей старше 65 лет составляет 9 человек.В 7 раз превышает число умерших среди людей в возрасте 18-29 лет.
Риск тяжелого течения COVID-19 у человека увеличивается по мере увеличения количества основных заболеваний, которые у него есть.
Некоторые люди подвергаются повышенному риску серьезного заболевания или смерти от COVID-19 из-за того, где они живут или работают, или из-за того, что они не могут получить медицинскую помощь. Сюда входят многие люди из групп расовых и этнических меньшинств и люди с ограниченными возможностями.
- Исследования показали, что представители расовых и этнических меньшинств также умирают от COVID-19в более молодом возрасте. Люди, принадлежащие к расовым и этническим меньшинствам, часто бывают моложе, когда у них развиваются хронические заболевания, и у них может быть больше шансов иметь более одного заболевания.
- Люди с инвалидностью чаще, чем люди без инвалидности, имеют хронические заболевания, живут в общих группах (также называемых «собравшимися») и сталкиваются с большими препятствиями при доступе к медицинскому обслуживанию. Исследования показали, что некоторые люди с определенными ограниченными возможностями более склонны к заражению COVID-19.и имеют худшие результаты.

Очень важно быть в курсе вакцин от COVID-19 и принимать меры по профилактике COVID-19. Это особенно важно, если вы старше или у вас серьезные проблемы со здоровьем или более одного состояния здоровья, включая те, которые указаны в этом списке. Узнайте больше о том, как CDC разрабатывает рекомендации по вакцинации против COVID-19. Если у вас есть заболевание, узнайте больше о действиях, которые вы можете предпринять.

К началу страницы

Заболевания

Условия в этом списке расположены в алфавитном порядке. Они не в порядке риска.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) завершили проверку каждого медицинского состояния в этом списке. Это было сделано для того, чтобы эти условия соответствовали критериям включения в этот список. CDC проводит текущие обзоры дополнительных основных условий. Если другие медицинские условия имеют достаточно доказательств, они могут быть добавлены в список.
Поскольку каждый день мы узнаем все больше о COVID-19, этот список не включает в себя все медицинские состояния, которые подвергают человека повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19. Редкие медицинские состояния, в том числе многие состояния, которые в основном поражают детей, могут быть не включены в приведенный ниже список. Мы будем обновлять список по мере того, как узнаем больше.
Человек с заболеванием, не указанным в списке, может по-прежнему подвергаться большему риску серьезного заболевания COVID-19, чем другие люди, не страдающие этим заболеванием. Важно, чтобы вы поговорили со своим поставщиком медицинских услуг о своем риске .

Рак

Наличие рака повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19. Лечение многих видов рака может ослабить способность организма бороться с болезнью. В настоящее время, согласно имеющимся исследованиям, наличие рака в анамнезе может увеличить риск.

Дополнительная информация:

Рак
COVID-19: что должны знать люди, больные раком – Национальный институт рака

Хроническая болезнь почек

Наличие хронического заболевания почек любой стадии может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Хроническая болезнь почек
Национальный почечный фонд: заболевание почек и COVID-19

Хроническое заболевание печени

Наличие хронического заболевания печени может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19. Хронические заболевания печени могут включать алкогольное заболевание печени, неалкогольную жировую болезнь печени, аутоиммунный гепатит и цирроз (или рубцевание печени).

Дополнительная информация:

Заболевания печени
Американский фонд печени: Ваша печень и COVID-19

Хронические заболевания легких

Наличие хронического заболевания легких повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19. К хроническим заболеваниям легких относятся:

Астма средней или тяжелой степени
Бронхоэктазы (утолщение дыхательных путей легких)
Бронхолегочная дисплазия (хроническое заболевание легких, поражающее новорожденных)
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит
Повреждение или рубцевание легочной ткани, известное как интерстициальное заболевание легких (включая идиопатический легочный фиброз)
Легочная эмболия (сгусток крови в легких)
Легочная гипертензия (высокое кровяное давление в легких)

Дополнительная информация:

ХОБЛ
Астма
Люди с умеренной и тяжелой астмой
Американская ассоциация легких: борьба с хроническими заболеваниями легких на фоне COVID-19

Кистозный фиброз

Наличие кистозного фиброза с трансплантацией легких или других твердых органов (таких как почки, печень, кишечник, сердце и поджелудочная железа) или без них может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Муковисцидоз
CF и коронавирус (COVID-19) | Фонд муковисцидоза (cff.org)

Деменция или другие неврологические состояния

Наличие неврологических заболеваний, таких как слабоумие, может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Деменция
Ассоциация болезни Альцгеймера: COVID-19, болезнь Альцгеймера и деменция

Диабет (тип 1 или тип 2)

Наличие диабета типа 1 или 2 может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Диабет
Американская диабетическая ассоциация: как COVID-19Воздействие на людей с диабетом

Инвалиды

Люди с некоторыми типами инвалидности могут с большей вероятностью серьезно заболеть COVID-19 из-за сопутствующих заболеваний, проживания в местах скопления людей или системного неравенства в отношении здоровья и социального неравенства, в том числе:

Люди с любым типом инвалидности инвалидности, которая затрудняет выполнение определенных действий или взаимодействие с окружающим миром, включая людей, которым требуется помощь в уходе за собой или в повседневной деятельности
Люди с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
Люди с церебральным параличом
Люди с врожденными дефектами
Лица с нарушениями интеллекта и развития
Люди с ограниченными возможностями обучения
Люди с травмами спинного мозга
Люди с синдромом Дауна

Дополнительная информация:

Люди с ограниченными возможностями | COVID-19

Болезни сердца

Наличие сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии и, возможно, высокое кровяное давление (гипертония) может повысить вероятность того, что вы сильно заболеете COVID-19.

Дополнительная информация:

Болезни сердца
Американская кардиологическая ассоциация: COVID-19
Информация и ресурсы NHLBI о COVID-19

ВИЧ-инфекция

Наличие ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

ВИЧ-инфекция
Временное руководство для людей с COVID-19 и ВИЧ

Иммунодефицит или ослабленная иммунная система

Некоторые люди имеют иммунодефицит или ослабленную иммунную систему из-за состояния здоровья или лечения состояния. Сюда входят люди, больные раком и находящиеся на химиотерапии, или перенесшие трансплантацию солидных органов, таких как трансплантация почки или сердца, и принимающие лекарства для сохранения трансплантата. Другим людям приходится длительное время принимать определенные виды лекарств, например, кортикостероиды, которые ослабляют их иммунную систему. Такое длительное использование может привести к вторичному или приобретенному иммунодефициту. Другие люди имеют ослабленную иммунную систему из-за пожизненного заболевания. Например, некоторые люди наследуют проблемы с иммунной системой. Один из примеров называется первичным иммунодефицитом. Из-за ослабленного иммунитета у вас больше шансов сильно заболеть COVID-19.или быть больным в течение более длительного периода времени.

Люди с ослабленным иммунитетом или принимающие лекарства, ослабляющие их иммунную систему, могут не быть защищены, даже если им установлены последние вакцины. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о ношении маски на среднем уровне сообщества COVID-19 и о том, какие дополнительные меры предосторожности могут потребоваться на среднем или высоком уровне сообщества COVID-19.

После прохождения курса первичной вакцинации некоторым людям с умеренным или тяжелым иммунодефицитом следует ввести дополнительную первичную дозу и ревакцинацию. Поскольку иммунный ответ после COVID-19вакцинация может различаться у людей с умеренным или тяжелым иммунодефицитом, были разработаны специальные рекомендации.

Дополнительная информация:

Типы первичных иммунодефицитных заболеваний
Фонд Джеффри Моделла
Фонд иммунодефицита
Первичный иммунодефицит (ИП)

Психические расстройства

Расстройства настроения, включая депрессию, и расстройства шизофренического спектра могут повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Получите дополнительную информацию:

Национальный институт психического здоровья (NIMH) Общие ресурсы по борьбе с COVID-19
Национальный институт психического здоровья (NIMH) Депрессия
Расстройства настроения

Избыточный вес и ожирение

Избыточный вес (определяется как индекс массы тела (ИМТ) 25 кг/м ² или выше, но менее 30 кг/м ² ), ожирение (ИМТ 30 кг/м ² или выше, но менее 40 кг/м ² ), или тяжелое ожирение (ИМТ 40 кг/м ² или выше), может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19. Риск тяжелого течения COVID-19 резко возрастает с более высоким ИМТ.

Дополнительная информация:

Избыточный вес и ожирение
Ожирение, расовая/этническая принадлежность и COVID-19
Коалиция по борьбе с ожирением: COVID-19 и ожирение

Отсутствие физической активности

Люди, которые мало или совсем не занимаются физической активностью, с большей вероятностью заболеют COVID-19, чем те, кто физически активен. Физическая активность важна для здоровья. Получите больше информации о физической активности и здоровье, рекомендации по физической активности, о том, как стать более активным и как создать сообщества, ориентированные на активность:

Физическая активность
Рекомендации по физической активности для американцев , 2-е издание
Двигайся своим путем ^®
Активные люди, здоровая нация ^SM: Стратегии повышения физической активности
Национальный центр здоровья, физической активности и инвалидности – Создание здоровых инклюзивных сообществ

Беременность

Беременные и недавно забеременевшие (в течение как минимум 42 дней после окончания беременности) чаще тяжело переносят COVID-19по сравнению с небеременными.

Дополнительная информация:

Беременные и недавно беременные
Набор инструментов для беременных и молодых родителей
Исследование влияния COVID-19 на беременность

Серповидноклеточная анемия или талассемия

Наличие нарушений гемоглобина в крови, таких как серповидноклеточная анемия или талассемия (наследственные заболевания эритроцитов), может повысить вероятность тяжелого течения болезни от COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

Серповидноклеточная анемия
Талассемия

Курение, нынешнее или бывшее

Если вы являетесь курильщиком или бывшим курильщиком сигарет, у вас больше шансов сильно заболеть COVID-19. Если вы в настоящее время курите, бросьте. Если вы курили раньше, не начинайте снова. Если вы никогда не курили, не начинайте.

Дополнительная информация:

Курение и употребление табака
Советы от бывших курильщиков
Польза для здоровья от отказа от курения

Трансплантация солидных органов или стволовых клеток крови

После трансплантации солидных органов или стволовых клеток крови, включая трансплантацию костного мозга, у вас может повыситься вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Безопасность трансплантации
Ресурсы COVID-19 для сообщества трансплантологов

Инсульт или цереброваскулярное заболевание

Наличие цереброваскулярного заболевания, такого как инсульт, который влияет на приток крови к мозгу, может повысить вероятность тяжелого течения болезни от COVID-19.

Дополнительная информация:

Ход
Серия подкастов об инсульте COVID-19 для пациентов и лиц, ухаживающих за ними

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Наличие расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (например, расстройства, связанного с употреблением алкоголя, опиоидов или кокаина) может повысить вероятность того, что вы заболеете тяжелой формой COVID-19.

Дополнительная информация:

Как распознать расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
Передозировка наркотиками

Туберкулез

Туберкулез (ТБ) может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Основные факты о туберкулезе
Чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения

К началу страницы

Дополнительная информация о детях и подростках

Люди всех возрастов, включая детей, могут сильно заболеть COVID-19. Дети с сопутствующими заболеваниями подвержены повышенному риску серьезного заболевания по сравнению с детьми без сопутствующих заболеваний.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дети со сложными заболеваниями, с генетическими, неврологическими или метаболическими заболеваниями или с врожденными пороками сердца могут подвергаться повышенному риску серьезного заболевания COVID-19. Как и взрослые, дети с ожирением, диабетом, астмой или хроническими заболеваниями легких, серповидно-клеточной анемией или с ослабленным иммунитетом также могут подвергаться повышенному риску тяжелого течения COVID-19. Ознакомьтесь с вакцинами против COVID-19 для детей и подростков , чтобы получить дополнительную информацию о вакцинации детей.

Вакцины против COVID-19 для детей и подростков

К началу страницы

Действия, которые вы можете предпринять

Важно защитить себя и других, принимая меры по профилактике COVID-19:

Будьте в курсе ваших вакцин против COVID-19
Улучшить вентиляцию
Пройдите тест, если у вас есть симптомы
Следуйте рекомендациям, что делать, если вы подверглись воздействию
Оставайтесь дома, если у вас есть подозрение или подтвержденный диагноз COVID-19
Обратитесь за лечением, если у вас есть COVID-19 и вы подвержены высокому риску серьезного заболевания
Избегайте контактов с людьми, у которых подозревается или подтвержден COVID-19
Носите маску или респиратор
Увеличить пространство и расстояние

Пожалуйста, , свяжитесь с вашим государственным, племенным, местным или территориальным отделом здравоохранения для получения дополнительной информации о вакцинации против COVID-19 в вашем регионе. Также важно, чтобы люди с заболеваниями и их поставщики медицинских услуг работали вместе и тщательно и безопасно лечили эти состояния. Будьте в курсе вашего COVID-19вакцина. Если у вас есть заболевание, следующие действия вы можете предпринять в зависимости от вашего состояния здоровья и других факторов риска.

Составьте свой план действий в связи с COVID-19, чтобы иметь под рукой всю необходимую информацию, если вы заболеете COVID-19. Загрузите, отредактируйте и сохраните, а затем поделитесь своим планом с семьей, друзьями и поставщиком медицинских услуг.

Сведения о файле: 561 КБ, 3 страницы

Просмотр PDF на английском языкеДругие языки

При необходимости обратитесь за помощью

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего состояния здоровья или если вы заболели и думаете, что у вас может быть COVID-19. Обсудите шаги, которые вы можете предпринять, чтобы управлять своим здоровьем и рисками. Если вам нужна экстренная помощь, немедленно позвоните по номеру 911.
Не откладывайте получение медицинской помощи из-за COVID-19. Отделения неотложной помощи, неотложная помощь, клиники и ваш поставщик медицинских услуг разработали планы профилактики инфекций, которые помогут защитить вас от заражения COVID-19.если вам нужен уход.

Продолжайте принимать лекарства и профилактическое лечение

Продолжайте принимать лекарства и не меняйте план лечения, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом.
Иметь как минимум 30-дневный запас рецептурных и безрецептурных лекарств. Поговорите с поставщиком медицинских услуг, страховщиком или фармацевтом о получении дополнительного запаса (т. е. более 30 дней) отпускаемых по рецепту лекарств, если это возможно, чтобы сократить ваши походы в аптеку.
Следуйте своему текущему плану лечения (например, Плану действий при астме, графику диализа, анализу сахара в крови, рекомендациям по питанию и упражнениям), чтобы держать под контролем свое состояние здоровья.
По возможности посещайте своего поставщика медицинских услуг (например, прививки и проверки артериального давления). Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о мерах предосторожности при посещении офиса и спросите о вариантах телемедицины или виртуального приема у врача.
Узнайте о стрессе и способах справиться с ним. Вы можете испытывать повышенный стресс во время этой пандемии. Страх и тревога могут быть подавляющими и вызывать сильные эмоции. Может быть полезно поговорить с профессионалом, например, с консультантом, терапевтом, психологом или психиатром. Спросите своего лечащего врача, хотите ли вы поговорить со специалистом. Регулярные физические упражнения и физическая активность также являются отличным способом уменьшить стресс.

Удовлетворяйте диетические потребности и избегайте триггеров

Имейте в наличии выбор продуктов длительного хранения, таких как консервы, которые соответствуют вашим потребностям в зависимости от вашего состояния здоровья (например, почечная диета и 3-дневный план экстренной диеты KCER, диабетическая диета).
Знайте триггеры вашего состояния и избегайте, когда это возможно (например, избегайте триггеров астмы, попросив другого члена вашей семьи убирать и дезинфицировать ваш дом, или избегайте возможных триггеров серповидно-клеточной анемии , чтобы предотвратить болевые кризы).

К началу страницы

Миастения тяжелая | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

На этой странице

Что такое миастения?
Миастения гравис — это хроническое аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, вызывающее слабость скелетных мышц (мышц, которые соединяются с вашими костями и сокращаются, чтобы позволить телу двигаться в руках и ногах, а также дышать).
Отличительным признаком миастении является мышечная слабость, которая усиливается после периодов активности и улучшается после периодов отдыха. Некоторые мышцы часто (но не всегда) вовлечены в расстройство, например, те, которые контролируют:
Движение глаз и век
Выражение лица
Жевание
Разговор
Проглатывание
Начало заболевания может быть внезапным, и симптомы могут не сразу распознаваться как тяжелая миастения. Степень мышечной слабости, связанной с этим, сильно различается у разных людей.
Симптомы
Следующие симптомы обычно связаны с миастенией гравис:
Слабость глазных мышц (глазная миастения)
Опущение одного или обоих век (птоз)
Затуманенное или двоение в глазах (диплопия)
Изменения выражения лица
Затрудненное глотание
Одышка
Нарушение речи (дизартрия)
Слабость в руках, кистях, пальцах, ногах и шее
Иногда сильная слабость при миастении может вызвать дыхательную недостаточность, что требует немедленной неотложной медицинской помощи.
У кого больше шансов заболеть миастенией?
Миастения гравис поражает как мужчин, так и женщин и встречается во всех расовых и этнических группах. Чаще всего он поражает молодых взрослых женщин (до 40 лет) и пожилых мужчин (старше 60 лет), но может возникнуть в любом возрасте, включая детство. Миастения не передается по наследству и не заразна. Иногда заболевание может встречаться более чем у одного члена одной семьи.
Хотя миастения редко наблюдается у младенцев, плод может получить антитела от родителя женского пола — состояние, называемое неонатальной миастенией. Неонатальная миастения, как правило, носит временный характер, и симптомы у ребенка обычно исчезают в течение двух-трех месяцев после рождения. В редких случаях у детей здоровых женщин-родителей может развиться врожденная миастения. Это не аутоиммунное заболевание, а вызвано дефектными генами, которые продуцируют аномальные белки в соединении между окончанием нерва, передающим сигналы от мозга к мышце (нервно-мышечное соединение), и могут вызывать симптомы, сходные с миастенией.
Причины миастении гравис
Антитела — Myasthenia gravis вызывается ошибкой в передаче нервных сигналов к мышцам. Это происходит, когда связь между нервом и мышцей прерывается в нервно-мышечном соединении — месте, где нервные клетки соединяются с мышцами, которыми они управляют.
Нейротрансмиттеры — это химические вещества, которые нейроны или клетки мозга используют для передачи информации. Когда электрические сигналы или импульсы проходят по двигательному нерву, нервные окончания выделяют нейротрансмиттер, называемый ацетилхолин, который связывается с участками, называемыми ацетилхолиновыми рецепторами на мышцах. Связывание ацетилхолина с его рецептором активирует мышцу и вызывает мышечное сокращение.
При миастении антитела (иммунные белки, вырабатываемые иммунной системой организма) блокируют, изменяют или разрушают рецепторы ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе, что препятствует сокращению мышц. Чаще всего это вызвано антителами к самому рецептору ацетилхолина, но антитела к другим белкам, таким как белок MuSK (мышечно-специфическая киназа), также могут нарушать передачу в нервно-мышечном соединении.
Вилочковая железа — вилочковая железа контролирует иммунную функцию и может быть связана с миастенией. Он постепенно растет до полового созревания, а затем уменьшается до тех пор, пока не заменяется жиром. В детстве вилочковая железа играет важную роль в развитии иммунной системы, поскольку она отвечает за выработку Т-лимфоцитов или Т-клеток, особого типа лейкоцитов, которые защищают организм от вирусов и инфекций.
У многих взрослых с миастенией вилочковая железа остается большой. Люди с этим заболеванием обычно имеют скопления иммунных клеток в вилочковой железе, и у них могут развиться тимомы (опухоли вилочковой железы). Тимомы чаще всего безвредны, но могут стать раковыми. Ученые считают, что вилочковая железа может давать неправильные инструкции для развивающихся иммунных клеток, что в конечном итоге заставляет иммунную систему атаковать собственные клетки и ткани и вырабатывать антитела к рецепторам ацетилхолина, создавая основу для атаки на нервно-мышечную передачу.
Миастенический криз. Миастенический криз — это неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда мышцы, контролирующие дыхание, ослабевают до такой степени, что для дыхания требуется вентилятор. Это может быть вызвано инфекцией, стрессом, хирургическим вмешательством или побочной реакцией на лекарства. Приблизительно от 15 до 20 процентов людей с миастенией гравис испытывают по крайней мере один миастенический криз, и до 50 процентов могут не иметь очевидной причины для своего миастенического криза. Было показано, что некоторые лекарства вызывают миастению; однако эти лекарства все же можно использовать, если более важно лечить основное заболевание.
Как диагностируется и лечится миастения?
Диагностика миастении гравис
Врач может провести или назначить несколько тестов для подтверждения диагноза миастения:
Физикальное и неврологическое обследование. Врач просмотрит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. При неврологическом осмотре врач проверяет:
Мышечная сила и тонус
Координация
Осязание
Любое нарушение движений глаз
Тест на эдрофоний. Этот тест используется для проверки слабости глазных мышц и включает инъекции хлорида эдрофония для кратковременного облегчения слабости. Препарат блокирует расщепление ацетилхолина и временно повышает уровень ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе.
Анализ крови. У людей, живущих с миастенией гравис, могут быть аномально повышенные уровни антител к рецепторам ацетилхолина. Второе антитело, называемое антителом против MuSK, было обнаружено примерно у половины людей с миастенией, у которых нет антител к рецептору ацетилхолина. Анализ крови также может обнаружить это антитело. Однако у некоторых людей с миастенией гравис ни одно из этих антител отсутствует; это называется серонегативной (отрицательной по антителам) миастенией.
Электродиагностика. Диагностические тесты включают повторяющуюся стимуляцию нервов, при которой ваши нервы неоднократно стимулируются небольшими электрическими импульсами, чтобы утомить определенные мышцы. Мышечные волокна при миастении, как и при других нервно-мышечных заболеваниях, не так хорошо реагируют на повторную электрическую стимуляцию. Электромиография одиночных волокон (ЭМГ), которая считается наиболее чувствительным тестом на миастению, выявляет нарушение передачи нерв-мышца. ЭМГ может быть очень полезна при диагностике легких случаев миастении, когда другие тесты не могут выявить отклонений.
Диагностическая визуализация. Диагностическая визуализация грудной клетки с использованием компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) может выявить наличие тимомы.
Проверка функции легких. Измерение силы дыхания может помочь предсказать, может ли дыхание прекратиться и привести к миастеническому кризу.
Поскольку слабость является частым симптомом многих других заболеваний, диагноз миастении гравис часто не ставится или ставится с задержкой (иногда до двух лет) у людей с умеренной слабостью или у тех людей, чья слабость ограничивается лишь несколькими мышцами .
Лечение миастении гравис
В настоящее время нет известного лекарства. Доступные методы лечения могут контролировать симптомы и часто позволяют вам иметь относительно высокое качество жизни. Большинство людей с миастенией имеют среднюю продолжительность жизни.
Существует несколько методов лечения, помогающих уменьшить и улучшить мышечную слабость, в том числе:
Тимэктомия — операция по удалению проблемной вилочковой железы может уменьшить симптомы, возможно, за счет восстановления баланса иммунной системы. Финансируемое NINDS исследование 126 человек с миастенией гравис с тимомой и людьми без видимой тимомы показало, что операция уменьшила мышечную слабость и потребность в иммунодепрессантах. Стабильные, длительные полные ремиссии являются целью тимэктомии и могут возникать примерно у 50 процентов людей, перенесших эту процедуру.
Моноклональное антитело — лечение, нацеленное на процесс, посредством которого ацетилхолиновые антитела повреждают нервно-мышечное соединение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование препарата экулизумаб для лечения генерализованной миастении у взрослых с положительным результатом теста на антитела к рецептору ацетилхолина (AchR).
Антихолинэстеразные препараты. Лекарства для лечения миастении включают антихолинэстеразные препараты, такие как местинон или пиридостигмин, которые замедляют расщепление ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе, улучшают нервно-мышечную передачу и увеличивают мышечную силу.
Иммунодепрессанты — группа препаратов, улучшающих мышечную силу за счет подавления выработки аномальных антител, таких как преднизолон, азатиоприн, микофенолата мофетил и такролимус. Препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты и должны находиться под тщательным наблюдением врача.
Плазмаферез и внутривенный иммуноглобулин — методы лечения, которые используются в тяжелых случаях миастении гравис для удаления деструктивных антител, атакующих нервно-мышечное соединение, хотя их эффективность обычно длится всего несколько недель или месяцев.
Плазмаферез — это процедура с использованием аппарата для удаления вредных антител из плазмы и замены их хорошей плазмой или заменителем плазмы.
Внутривенный иммуноглобулин — это высококонцентрированная инъекция антител, полученных от многих здоровых доноров, которая временно изменяет работу иммунной системы. Он работает путем связывания с антителами, вызывающими миастению, и удаления их из циркуляции.
В некоторых случаях миастении гравис может наступить временная или постоянная ремиссия, а мышечная слабость может полностью исчезнуть, так что лекарства можно будет прекратить.
Каковы последние обновления по миастении?
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) является частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире. Исследователи продолжают лучше понимать миастению, ее причины, а также структуру и функцию нервно-мышечного синапса. Технологические достижения привели к более своевременной и точной диагностике миастении, а новые и усовершенствованные методы лечения улучшили возможности лечения. Исследователи работают над разработкой лучших лекарств, определяют новые способы диагностики и лечения людей, а также улучшают варианты лечения.
Лекарства
Некоторые люди с миастенией плохо реагируют на доступные варианты лечения, которые обычно включают длительное подавление иммунной системы. Новые лекарства тестируются либо отдельно, либо в сочетании с существующими лекарственными препаратами, чтобы выяснить, являются ли они более эффективными в воздействии на причины заболевания.
Диагностика и биомаркеры
Исследователи, финансируемые NINDS, изучают сборку и функцию соединений между нервами и мышечными волокнами, чтобы понять фундаментальные процессы нервно-мышечного развития, что может открыть новые методы лечения нервно-мышечных заболеваний, таких как миастения. Исследователи также изучают более эффективные способы лечения миастении, разрабатывая новые инструменты для диагностики людей с неопределяемыми антителами и определения потенциальных биомаркеров (признаков, которые могут помочь диагностировать или измерить прогрессирование заболевания) для прогнозирования индивидуальной реакции на иммунодепрессанты.
Новые варианты лечения
Результаты исследования, проведенного при поддержке NINDS, предоставили убедительные доказательства преимуществ хирургического вмешательства для людей без тимомы, предмет, который обсуждался десятилетиями. Другие исследования будут продолжать изучать различные методы лечения, чтобы выяснить, превосходят ли они стандартные варианты лечения.
Вспомогательные технологии, такие как магнитные устройства, также могут помочь людям с миастенией контролировать некоторые симптомы заболевания.
Дополнительную информацию об исследованиях миастении можно найти с помощью NIH RePORTER, доступной для поиска базы данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. RePORTER также содержит ссылки на публикации и ресурсы этих проектов.
Исследовательские статьи и обзоры по миастении можно найти в PubMed, где содержатся цитаты из медицинских журналов и других сайтов.
file-medical
Узнайте о клинических испытаниях
Клинические испытания — это исследования, которые позволяют нам больше узнать о расстройствах и улучшить лечение. Они могут помочь пациентам узнать о новых и предстоящих вариантах лечения.
Как я или мой близкий человек могу помочь улучшить уход за больными миастенией?
Рассмотрите возможность участия в клинических испытаниях, чтобы клиницисты и ученые могли больше узнать о миастении. В клинических исследованиях участвуют люди-добровольцы, чтобы помочь исследователям узнать больше о расстройстве и, возможно, найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения болезни.
Нужны все типы добровольцев — здоровые или те, у кого может быть заболевание или болезнь — всех возрастов, полов, рас и этнических групп, чтобы гарантировать, что результаты исследования применимы к как можно большему количеству людей, и что лечение будет безопасным и эффективны для всех, кто будет их использовать.