Что делать при сильном выпадении волос у женщин: Врач рассказал, что делать при выпадении волос — Российская газета

Содержание

Лечение выпадения волос | Официальный сайт Johnson & Johnson

После проведения необходимого диагностического обследования пациентам назначается комплексное лечение потери волос на голове, включающее в себя использование витаминно-минеральных комплексов. Параллельно больным назначается усиленное белковое питание.

Что касается препаратов железа, позволяющих справиться с выпадением волос и остановить облысение, то они выпускаются в двух формах и могут назначаться как перорально, так и внутривенно. В данной ситуации специалисты рекомендуют использовать препараты двухвалентного железа, предназначенные для внутреннего применения. При правильно подобранной дозировке уже через несколько недель состояние пациента нормализуется. Для восполнения дефицита цинка, меди и селена также рекомендуется прием минеральных комплексов.

Более эффективной методикой, позволяющей быстро избавиться от выпадения волос, является мезотерапия (инъекции лекарственных коктейлей в область скальпа, способствующие стимуляции метаболической активности фолликулов и улучшению состояния волос и кожи головы).

Лечение выпадения волос у пациентов, страдающих тяжелыми системными патологиями, в частности заболеваниями щитовидной железы, будет эффективно только по достижении состояния общей компенсации.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что частой причиной телогеновой алопеции является нехватка витамина D. Поэтому в первую очередь необходимо провести адекватную диагностику, включающую в себя биохимическое исследование крови, и только затем подыскивать средства для восстановления волос после выпадения.

Одним из ведущих направлений лечения андрогенетической алопеции, обусловленной повышенной чувствительностью фолликулов волосистой части головы к мужским половым гормонам (андрогенам), является восстановление и поддержание здоровья волос. Безусловным лидером среди стимуляторов роста остается миноксидил. Он используется во врачебной практике порядка 30 лет и до сих пор не имеет эффективных аналогов и альтернатив. За эти годы миноксидил прошел ряд успешных клинических испытаний с участием тысяч пациентов и доказал свою высокую эффективность и безопасность1. Его действие направлено на поддержание нисходящего роста фолликула и размера волосяной луковицы.

Как предотвратить (устранить) выпадение волос на голове при помощи других лекарственных средств?

Стимуляторы роста волос

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены такие стимуляторы стволовых клеток волосяного сосочка, как «Аденозин», «Аминексил», «Стемоксидин», «Кофеин». Следует отметить, что ни один из данных препаратов не имеет сопоставимой эффективности2.

В то же время практически все стимуляторы роста волос оказывают выраженный терапевтический эффект только в период регулярного применения. Так как их действие противопоставляется генетическим механизмам, кодирующим работу фермента 5-альфа-редуктазы, в случае отмены препарата волосяные фолликулы волосистой части головы возвращаются к исходному состоянию.

Миноксидил можно использовать при различных типах алопеции. Однако чтобы уменьшить или остановить кратковременное выпадение волос в фазе телогена, возникающее как реакция на стресс, рекомендуется применять более мягкие стимуляторы (в первый месяц лечения «Миноксидил» усиливает «выталкивание» волос, находящихся на стадии выпадения, замещая их вновь растущими).

При андрогенетической алопеции стимуляция роста волос на голове не ограничивает их выпадение, поскольку ферментативный процесс, нацеленный на уничтожение фолликулов, продолжает функционировать. Поэтому, отвечая на вопрос, что делать при сильном выпадении волос, нельзя не упомянуть о препаратах, обладающих антиандрогенной активностью. У мужчин такими препаратами являются «Финастерид» и «Дутастерид», блокирующие 5-альфа-редуктазу. Однако подобная терапия имеет ряд побочных эффектов, связанных с падением концентрации мужских половых гормонов, в частности снижением либидо. У женщин блокаторы 5-альфа-редуктазы запрещены к применению (они могут привести к нарушению менструального цикла, а также обладают сильным эмбриотоксическим действием).

Как предотвратить (остановить) выпадение волос, связанное с аутоиммунными механизмами? Прежде всего следует купировать воспалительный процесс, препятствующий нормальному росту фолликула. При массивной потере волос, с вовлечением более 40% волосистой части головы, требуется применение иммунодепрессивной терапии. В данной ситуации используются системные глюкокортикоиды и циклоспорины. К сожалению, при длительно текущей аутоиммунной алопеции даже максимально интенсивная терапия не дает ожидаемого эффекта, и при ее отмене уже в течение первых месяцев наблюдается достаточно высокий уровень рецидивов заболевания. В то же время при ограниченной форме гнездной алопеции нанесение глюкокортикоидных мазей и внутриочаговое введение гормональных препаратов нередко способствуют возобновлению роста волос. После исчезновения признаков воспаления комплексное лечение облысения предусматривает использование стимуляторов роста.

Важно отметить, что применение любого из описанных выше препаратов должно проводиться только по назначению врача.


1Источник информации: Olsen EA, Whiting D, Bergfeld W, et al. A multicenter, randomized, placebocontrolled, double-blind clinical trial of a novel formulation of 5% minoxidil topical foam versus placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2007 Nov;57(5):767–74.

2Источник информации: Goren A, Shapiro J, Roberts J, et al. Clinical utility and validity of minoxidil response testing in androgenetic alopecia. Dermatol Ther. 2014 Aug 12.

Гормональное выпадение волос: причины и лечение

У представительниц слабого пола гормональная алопеция нередко сопровождается угревой сыпью и возникновением вторичных мужских половых признаков (ростом волос вокруг сосков, в зоне носогубного треугольника и подбородка, оволосением лобка по мужскому типу, избыточным оволосением туловища и конечностей).

У мужчин чрезмерная выработка андрогенов чаще всего наблюдается при наличии опухолей предстательной железы и гипофиза. «Гормональной» причиной выпадения волос является повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дегидротестостерону. Именно этот гормон, влияющий на выпадение волос, приводит к атрофии большого количества волосяных луковиц.

У женщин подобное нарушение сопровождается сбоями менструального цикла и признаками гирсутизма (избыточным ростом терминальных волос, или оволосением по мужскому типу). Это состояние напрямую связано с гормонами, влияющими на выпадение волос на голове. Такой парадоксальный ответ на действие андрогенов объясняется разницей в ферментативных процессах в разных зонах оволосения. Часть фолликулов при первом контакте с мужскими половыми гормонами получает сигнал к деградации, часть — к избыточному росту волос. Быстро прогрессирующий гирсутизм часто связан с опухолями. Женщинам, страдающим гормональным облысением, в первую очередь определяют уровень половых гормонов. Лечение, основанное на сотрудничестве смежных специалистов (дерматологов, гинекологов и эндокринологов), включает в себя использование антиандрогенных препаратов.

За последние десятилетия достигнут существенный прогресс в лечении алопеции, обусловленной гормональными нарушениями. Стало возможным остановить или замедлить прогрессирование выпадения волос, а также заместить атрофированные фолликулы здоровыми, перенесенными из донорской зоны. На сегодняшний день важнейшим направлением в терапии облысения у женщин является применение стимуляторов роста волос. Единственным препаратом для наружного использования, обладающим подтвержденным клиническим эффектом, считается миноксидил1. При длительном регулярном применении данное средство, обладающее мощным сосудорасширяющим действием, увеличивает фазу активного роста волос, приводит к увеличению их плотности и останавливает выпадение.


1Источник информации: Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2002 Sep;47(3):377-85.

Какие анализы нужно сдать при выпадении волос у женщин в Москве

Постоянно снимаете волосы с одежды? Значит, выпадение далеко не в норме. Забудьте про народные средства и советы на форумах – то, что помогло кому-то, может ухудшить вашу ситуацию. Лучше не тратить время и посетить трихолога. Наши специалисты знают, что делать.

При выпадении волос нужно сдать анализ крови, чтобы оценить состояние организма. Какие именно показатели – определит трихолог после диагностики волос. Запишитесь на прием в клинику «Cheveux», наши специалисты составят индивидуальный план лечения и дадут рекомендации по уходу.

Какие анализы нужно сдать при выпадении волос?

Если вы заметили сильное выпадение, поиск проблемы следует начать со сдачи следующих анализов:

  • ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО. Нужны для определения уровня гормонов в щитовидной железе.
  • Общий анализ крови с лейкоформулой. Указывает на наличие анемии, тромбоцитоза и лейкоцитоза.
  • Ферритин и 25-ОН-витамин Д. Показывает количество железа и витамина Д в организме.
  • Биохимия крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩБ, билирубин, глюкоза, альфа-амилаза, мочевина, креатинин, белок, альбумин. Помогает оценить работу внутренних органов и получить информацию о метаболизме.
  • Анализ микро и макроэлементов. Показывает их дефицит в волосах.

Назначение анализов при выпадении волос у женщин и мужчин зависит от длительности, формы и вида проблемы.

Преимущества обращения в клинику «Cheveux»

Опытные специалисты

В нашей клинике работают 7 специалистов в области трихологии с опытом работы по специальности свыше 10 лет, в том числе и кандидаты медицинских наук. Убедитесь сами в профессионализме врачей, взглянув на фото до и после лечения пациентов на странице: «Результаты лечения».

Авторская методика расшифровки биохимии

При разборе анализа крови врач смотрит на идеальные показатели здорового человека, а не на рамки референсных значений по протоколу.

Приятные скидки

Запишитесь на прием и получите скидку 15 % на процедуру глубокого очищения кожи головы. Здоровье, интенсивность роста волос и даже их структура зависят от качества гигиены. Шампуни и бальзамы зачастую подбираются неправильно, что ухудшает состояние кожи головы. Использование агрессивных пилингов и скрабов может спровоцировать себорею. Посетите проф. очищение по скидке и почувствуйте, как у кожи головы откроется второе дыхание. 3 процедуры в 1: нанесение лечебных средств + паровая капсула + массаж головы.

Галина Ивановна, 50, пациент Cheveux

По результатам анализов врач быстро определил диагноз. Буду проходить лечение в этой клинике, так как понравилось обслуживание и обстановка. Удалось пообщаться с пациенткой, которая лечит алопецию уже несколько месяцев, такой хороший результат за небольшой срок – это удивительно. Сомнения сразу развеялись.

Выпадают волосы: какие анализы сдать?

Точный список показателей, которые необходимо посмотреть, трихолог определит на приеме, опираясь на ваши жалобы и результаты микродиагностики волос.

Не стоит откладывать лечение при сильном выпадении. Это может быть симптом развивающейся алопеции, атрофии фолликулов или грибкового заболевания кожи.

Обратитесь к трихологам «Cheveux» для сохранения здоровья волос и кожи головы. Заполните форму приема на сайте в 3 клика, через несколько минут специалист свяжется с вами и подберет ближайшую дату для визита к трихологу.

RINFOLTIL PRO СЫВОРОТКА НАНОЛИПОСОМНАЯ ПРОТИВ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС ДЛЯ ЖЕНЩИН N30

АО «Вектор-Медика» — производитель лекарственных препаратов, биологически активных добавок и косметики на рынке с 1990 г.

Система менеджмента качества АО «Вектор-Медика» соответствует требованиям ISO 9001-2015.

Свидетельство о государственной регистрации BY.70.06.01.001.Е.006020.12.19 от 03.12.2019.

Произведено в сотрудничестве с Pharmalife Research srl (Италия)

РИНФОЛТИЛ PRO нанолипосомальная сыворотка против выпадения волос для женщин / RINFOLTIL PRO NANOLIPOSOMAL SERUM WITH ANTI-HAIR LOSS EFFECT.

Внешний вид: порошок или пористая масса, допускается отслаивание, полное или частичное от поверхности стекла флакона с образованием таблетоподобной структуры. Гигроскопичен.

Цвет: от белого до желтого. Без запаха.

Специальные особенности: Не содержит парабены, сульфаты, фталаты, минеральное масло, силикон.

Технология липосомирования обеспечивает доставку активных веществ сыворотки в глубокие слои кожи, многократно увеличивая их биодоступность.

Форма выпуска в виде лиофилизата позволяет не использовать консерванты.

Профессиональная серия натуральных средств против выпадения волос RINFOLTIL PRO создана на основе последних научных разработок.

Липосомы — это микроскопические сферы, оболочка которых состоит из фосфолипидов — основного структурного компонента мембран клеток. Благодаря своей структуре липосомы биосовместимы с липидными слоями мембран и легко сливаются с клетками, что обеспечивает адресную доставку биологически активных компонентов, заключенных внутрь липосом, непосредственно к месту назначения. Инновационная технология нанолипосомирования позволяет получать липосомы размером 10-35 нм. Поэтому они легко проходят эпидермальный барьер, проникают в глубокие слои кожи и непосредственно в волосяные фолликулы.

Действие NANOLIPOSOMAL SERUM WITH ANTI-HAIR LOSS EFFECT для женщин направлено на устранение физиологических причин выпадения волос, активацию механизмов роста, уменьшение выпадения, улучшение структуры кутикулярного слоя и усиление роста волос, благодаря сбалансированному комплексу биологически активных соединений:

экстракт плодов пальмы Serenoa Repens — содержит природные антиандрогены, которые блокируют действие фермента 5-альфа-редуктазы и препятствуют превращению тестостерона в дигидротестостерон — частую причину выпадения волос у женщин;

кетон малины стимулирует рост и предотвращает выпадение волос;

кофеин — стимулирует кровообращение и приток питательных веществ к волосяным луковицам;

витамин А стимулирует синтез кератина, укрепляет структуру волос;

витамин С блокирует действие свободных радикалов, стимулирует выработку коллагена;

витамин Е улучшает кровообращение, увлажняет волосы, уменьшает ломкость и тусклость, антиоксидант.

Витамины группы В:

В5 — стимулирует рост волос, активирует спящие волосяные луковицы, защищает волосы от обезвоживания, усиливает приток питательных веществ;

В6 — предупреждает и останавливает выпадение волос, укрепляет структуру волос, нормализует липидный обмен;

В7 — усиливает выработку кератина, является строительным элементом для волос, усиливает их рост, нормализует работу сальных желез.

Технология нанолипосомирования — это инновационная форма доставки активных веществ точно в цель, многократно увеличивающая их биодоступность.

Сыворотка не создает эффекта загрязненности волос, не влияет на окрашивание и не вызывает потемнения красящего пигмента.

Результат: Останавливает сильное выпадение.

Восстанавливает густоту волос.

Стимулирует рост волос.

Восстанавливает цикличный характер жизнедеятельности фолликула.

Предохраняет волосы от преждевременного выпадения.

Увеличивает продолжительность фазы активного роста волос.

Процедуры при выпадении волос

Современный ритм жизни сделал выпадение волос (алопецию) проблемой абсолютного большинства мужчин и многих женщин, причем эта болезнь стремительно молодеет. Нашим волосам угрожают такие неблагоприятные факторы, как стрессы, недосыпание, несбалансированное питание, курение, а для девушек и женщин – злоупотребление фенами и плойками, красками и лаками для волос.Для женских волос, кроме того, серьезным испытанием являются роды и климакс. Дело в том, что после родов и в климактерический период резко сокращается выработка эстрогенов, женских гормонов. Мужчины, конечно, более всего подвержены этому недугу. Статистика говорит о 95% мужчин пожилого возраста, которые отмечают у себя в той или иной степени потерю волос и облысение.

Для любого человека, будь то мужчина или женщина, характерно сезонное выпадение волос. В норме каждый день выпадает от 50 до 80 волос, а если это количество «зашкаливает», то пора уделить уходу за волосами особое внимание.

Лечение начинают с комплексного медицинского осмотра, чтобы исключить наличие заболеваний щитовидной железы, волчанки, анемии, диабета, и многих других, которые вполне могут служить причиной повышенного выпадения волос.

Какая бы причина ни лежала в основе вашей проблемы – будь то возрастное, сезонное или гормонально обусловленное выпадение волос – лечение будет состоять в укреплении волосяной луковицы. Для этого нужно восстановить качественное питание корней волос и кожи головы, улучшить кровоснабжение, укрепить местный иммунитет.

Мы рекомендуем комплекс из следующих процедур:

1​ Салонный и домашний уход за волосами и кожей головы:
Программа от выпадения волос L,OREAL: шампунь «Денсити Эдванст»+ «Аминексил Эдванст»; уход против выпадения волос для мужчин «Ренаксил».

Программа имеет двойное действие:

  1. Укрепление корней волос
  2. Стимуляция их роста

По данным лабораторных исследований, выпадение волос значительно сокращается. Эффективность Аминексила была доказана шестинедельными клиническими тестами, в которых принимало участие 130 человек, страдающих алопецией. Эффективность препаратов достигается за счет использования Омега 6 нутри-комплекса.

Уникальное сочетание двух молекул — Аминексил и Омега 6 нутри комплекс — позволило значительно повысить эффективность средства, что научно доказано.

Инновационный уход за тонкими и редеющими волосами NIOXIN:

Инновационная технология Nioxin, основанная на принципах ухода за кожей, возвращает редеющим волосам привлекательность, помогает им выглядеть более густыми и здоровыми. Nioxin подходит к уходу за тонкими и редеющими волосами комплексно.

Трехступенчатая система ухода Nioxin – это решение проблемы тонких и редеющих волос.

Действие Nioxin:

  • Уменьшает потерю волос, связанную с их ломкостью.
  • Обеспечивает эффект утолщения волоса.
  • Улучшает текстуру волоса.
  • Повышает упругость волос, они меньше подвержены повреждениям.
  • Очищает волосяные фолликулы и кожу головы от излишнего жира.

Более 70% потребителей, использующих систему продуктов Nioxin, отмечают заметное улучшение состояния волос всего через 4 недели.

2. Мезотерапия  — инъекции в кожу головы специальных составов, питающих фолликулы и улучшающих состояние волос.

3. Плазмолифтинг  — введение собственной плазмы, богатой тромбоцитами, в кожу головы позволяет «разбудить» спящие фолликулы, переводит их из стадии покоя в стадию активного роста, стимулирует появление новых волос, улучшает кровоснабжение.

4. Криотерапия (лечение жидким азотом)

Суть метода состоит не в систематическом и длительном охлаждении кожи головы, а в кратковременном, но очень сильном охлаждении. Кроме верхнего слоя кожи на голове, остальные части тела не являются задействованными в ходе этой процедуры. Кожа головы на тех участках, на которых имеет место выпадение волос и облысение интенсивно охлаждается до температуры ниже 0 по Цельсию. В результате, после прекращения процедуры, организм, реагируя на достаточно сильный стресс, усиливает кровообращение в выбранном участке кожи, за счет чего и происходит ускоренный рост и укрепление волос. Такая процедура является полностью безопасной, так как она не может повредить коже головы и волосам из-за малой длительности процедуры.

Мы рекомендуем комплекс из следующих процедур:

2​ Мезотерапия — инъекции в кожу головы специальных составов, питающих фолликулы и улучшающих состояние кожи. Препараты для мезотерапии представляют собой «коктейли», обогащенные витаминами (в том числе столь нужными волосам витаминами группы В), микроэлементами (включая цинк), аминокислотами и минералами. Специалист подбирает препарат индивидуально для каждого клиента, исходя из характера проблемы, пола пациента и результата, который необходимо получить.

Рекомендуемый курс 4-8 процедур 1 раз в неделю.

Посмотреть прайс-лист

3​ Плазмолифтинг — введение собственной плазмы, богатой тромбоцитами, в кожу головы позволяет «разбудить» спящие фолликулы, переводит их из стадии покоя в стадию активного роста, стимулирует появление новых волос, улучшает кровоснабжение. Плазмолифтинг позволяет устранить грибковые инфекции, себорею, нормализовать работу сальных желез, повышает местный иммунитет кожи, снимает воспалительные процессы и способствует обновлению клеток кожи головы. Все это в комплексе дает потрясающие результаты: выпадение и истончение волос прекращается, даже в случае андрогенной аллопеции.

Рекомендуемый курс 4-6 процедур 1 раз в неделю.

Посмотреть прайс-лист

роль гормонов и их виды

Ломкие, выпадающие волосы — проблема большинства современных женщин. Эта проблема связана с экологией, неправильным питанием и гормональным дисбалансом. Для поиска ее причины нужно определить концентрацию гормонов в крови. Поэтому вам не помешает знать, какие гормоны сдать при выпадении волос, чтобы поставить диагноз.

Роль гормонов в организме человека

Гормоны — биологически активные вещества, вырабатывающиеся железами внутренней секреции. Эти вещества регулируют все физиологические процессы. Они есть в крови и у женщин, и у мужчин, но в разном составе и концентрации.

Некоторые из этих биологически активных веществ отвечают за рост и выпадение волос. Рассмотрим, из-за каких гормонов выпадают волосы и благодаря каким они растут.

Какие гормоны отвечают за рост волос у женщин?

Здоровье и внешний вид волосяного покрова у женщин зависит от следующих гормонов:

  1. Эстрадиола — основного женского гормона, вырабатываемого яичниками (женские половые гормоны также называются эстрогенами). Это биологически активное вещество отвечает за строение женской фигуры, эмоции, половые и детородные функции. В том числе оно является и гормоном роста волос у женщин. Благодаря эстрадиолу, женская прическа выглядит намного пышнее, чем мужская.
  2. Соматотропина, вырабатываемого щитовидной железой. Это вещество способствует восстановлению волосяных луковиц и определяет цвет волос.
  3. Тиреотропного гормона, тоже вырабатывающегося щитовидной железой. Это биологически активное вещество влияет на прочность волосяного стержня.
  4. Мелатонина, продуцируемого эпифизом.
  5. Прогестерона — еще одного женского полового гормона, вырабатываемого в яичниках.

Гормоны, влияющие на выпадение волос у женщин

Если перечисленные выше вещества — это гормоны, отвечающие за рост волос у женщин, то тестостерон и пролактин становятся причиной выпадения волос. Как известно, тестостерон — мужской половой гормон, но он вырабатывается и в организме женщин, только в значительно меньшем количестве. У мужчин облысение вызывает как чрезмерная концентрация этого вещества в крови, так и его недостаток, однако у женщин проблемы с волосами начинаются при повышенном содержании гормона в организме.

При высокой концентрации тестостерона большая его часть превращается в дигидротестостерон — гормон, влияющий на выпадение волос. Он пагубно отражается на состоянии волосяных луковиц на голове и вызывает облысение по мужскому типу. То есть, у женщины выпадают волосы в области висков и лба. При этом может наблюдаться усиленный рост волос по всему телу и другие симптомы: огрубение голоса, появление прыщей, ожирение, снижение полового влечения, вялость.

К гормонам, влияющим на выпадение волос у женщин, относится и пролактин. При нормальном содержании этого вещества в крови оно никак не влияет на состояние волосяного покрова. Но при высокой концентрации пролактин приводит к сильному выпадению волос по всей голове или к облысению по мужскому типу.

Гормональные болезни и состояния, приводящие к выпадению волос

Из текста выше вы узнали, какой гормон отвечает за рост волос. За этот процесс ответственны несколько видов биологически активных веществ. Но их положительное влияние на рост наблюдается только при нормальной концентрации в крови. При проблемах с работой желез внутренней секреции эти же гормоны могут вызвать выпадение волос и облысение. Например:

  1. Недостаток тиреотропного гормона приводит к ломкости и безжизненности волосяного покрова. При отсутствии лечения щитовидной железы последует выпадение волос по всей голове;
  2. Переизбыток тиреотропного гормона тоже плохо отражается на прическе женщины. Ведь повышенное количество гормонов щитовидки и выпадение волос взаимосвязаны. При подобном нарушении волосяной стержень размягчается, что приводит к диффузному выпадению;
  3. Недостаток соматотропина — это прямой путь к облысению;
  4. Дефицит прогестерона становится причиной утраты волосами цвета, появлению тусклости и ломкости. Ломкие волосы быстро выпадают, не успевая отрасти;
  5. Пониженная концентрация мелатонина тоже приводит к выпадению волос.

 

Вы не должны игнорировать и временные неблагоприятные состояния. Например, при стрессах в вашем организме вырабатывается большое количество адреналина.

Если в дальнейшем стрессовая ситуация не развивается, адреналин выводится из организма. Но при частых проблемах он не будет успевать вывестись. А ведь это вещество относится к гормонам облысения у женщин. Поэтому вы должны избегать нервных и психологических нагрузок.

Как повысить или снизить концентрацию гормонов в организме?

Чтобы избежать непоправимого облысения, нужно вовремя обратиться за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Знание о том, какие гормоны влияют на выпадение волос, не поможет вам устранить проблему. Наоборот, вы рискуете получить серьезные осложнения, так как гормональные препараты оказывают влияние не только на волосяной покров, но и на все внутренние органы.

Поэтому запишитесь на консультацию и сходите к диетологу или трихологу. Врач назначит вам гормонотерапию по индивидуальной схеме и посоветует дополнительные способы оздоровления волос и всего организма (диету, режим, косметические препараты).

народные средства, техники массажа головы, физиотерапевтические процедуры


Из этой статьи вы узнаете:

  • Что делать при выпадении волос
  • Какую маску делать от выпадения волос
  • Какими народными средствами пользоваться от выпадения волос
  • Как делать массаж головы от выпадения волос


Красивые волосы испокон веков считаются одним из главных украшений женщины. Но статистика неумолимо говорит о том, что каждая третья представительница прекрасного пола страдает от проблемы их выпадения в тот или иной период своей жизни. О том, что делать при выпадении волос, мы расскажем вам в нашей статье.

Причины выпадения волос


Каковы причины выпадения волос и что при этом делать? Факторы, которые становятся основой проблем с волосами, могут быть весьма разнообразными. Это:

  • Последствия перенесенных стрессов.


Постоянные стрессы на работе и дома, недосып или серьезные физические нагрузки приводят к тому, что сосуды кожи головы сильно сужаются, кровоснабжение заметно ослабевает, и волосы начинают выпадать. Что делать, если выпадение волос происходит вследствие стресса? Конечно, если такие ситуации носят единичный характер, то ничего страшного не произойдет, а вот если неприятности перешли в «хроническую» форму, то необходимо искать их причину и незамедлительно от нее избавляться.

Запишись к нам

на

Ресницы

  • Ресницы
  • Маникюр/Педикюр
  • Брови
  • Косметический татуаж

Сегодня

Завтра

Осталось 3 свободных местa

  • Недостаточный иммунитет.


Многие женщины сталкивались с такой проблемой после родов или во время кормления грудью. О причинах выпадения волос после родов, а также о том, что при этом делать, вы узнаете ниже. Помимо этого, способствовать облысению также могут частые простудные или более серьезные заболевания.


Рекомендуем к прочтению:

  • Неправильный выбор шампуня.


От того, насколько правильно подобран шампунь, зависит состояние вашей шевелюры. В современных средствах по уходу за кожей головы и локонами содержатся химические вещества, которые могут стать причиной выпадения волос.

  • Нехватка в организме железа и других полезных микроэлементов и витаминов.


Дефицит важных для состояния волос веществ у женщин может возникнуть вследствие менструации или злоупотребления различными новомодными диетами. Постоянное голодание вызывает анемию, сонливость и общую слабость в организме. Это сигнал того, что не хватает железа. В таких случаях необходимо пропивать комплексы витаминов.

  • Инфекционные заболевания.


Дерматит или себорея приводят к выпадению волос. Причинами могут являться различные внешние возбудители, а также внутреннее состояние организма. К примеру, аллергические реакции.

  • Нарушения на гормональном уровне.


Для женщин избыток тестостерона может привести к нарушению баланса в гормональной системе. Обычно это случается в период начала половой жизни, беременности или после родов, в период менопаузы. Что делать при гормональном выпадении волос, мы расскажем далее в нашей статье.

  • Окрашивание волос и использование электрических приборов.


Аммиак разрушает структуру волоса, после окрашивания локоны становятся тусклыми, безжизненными, начинают выпадать.

  • Сердечно-сосудистые заболевания, остеохондроз или избыток кофеина.


Под влиянием кофеинсодержащих напитков и вышеуказанных заболеваний сосуды резко сужаются, что негативно влияет на состояние кожи головы.

  • Влияние загрязненной окружающей среды.


Загрязненный воздух, повышенный уровень радиационного фона, различные осадки – все эти факторы оказывают влияние не только на состояние кожи головы, но и здоровья в целом.

  • Дисбаланс в работе щитовидной железы.

Что делать при сильном выпадении волос


Чтобы понять, что представляет собой сильное выпадение волос, или алопеция, нужно разобраться в том, как происходит этот процесс.


Вообще, выпадение волос – это норма, иногда выпадает больше, иногда меньше, в среднем 60–100 волос/день. Наиболее интенсивным этот процесс становится зимой, осенью и весной. В это время в организм недостаточно поступают полезные вещества и необходимые витамины, а также локоны электризуются, пушатся, становятся сухими, ломкими и непослушными.


Кроме того, волосы постоянно обновляются – как только в волосяном фолликуле созревает новый волосок, он как бы выталкивает старый, и происходит естественная процедура выпадения.


Когда ситуация становится критичной, это трудно не заметить. Вы можете увидеть большое количество волос на подушке или расческе, а также обратить внимание на их повышенную потерю в течение дня.


Признаки сильного выпадения:

  • на коже головы появилось раздражение, мелкие ранки или иные повреждения;
  • волосы в большом количестве можно заметить на самой ванне после купания, а также при высушивании головы на полу в ванной комнате;
  • на расческе остается ощутимый пучок;
  • волоски выпадают не по одному, а целыми прядками;
  • резко сократился объем шевелюры;
  • поредение волос на лобной части головы, височной области и на макушке.


Все вышеперечисленное говорит о том, что волосы выпадают очень сильно и пора принимать меры. В первую очередь, необходимо установить причину недуга.


Чтобы точно диагностировать проблему, желательно обратиться к специалисту, так как причины могут быть различные.


Во-первых, специалист точно поможет установить причину, из-за которой возникла алопеция, и устранить ее в короткие сроки. Во-вторых, очень сильное выпадение может говорить о скрытых заболеваниях и серьезных проблемах со здоровьем, поэтому обращение к врачу в любом случае необходимо.


Важно! Не стоит увлекаться самолечением. Выпадение волос вы, может быть, и остановите, но в итоге запустите развивающееся заболевание, которое его спровоцировало. Поэтому первый пункт вашего плана по лечению алопеции должен заключаться в прохождении полного обследования.

Народные средства от выпадения волос


Определив причину выпадения волос, нужно решить, что делать и какие народные средства в этом могут помочь. Ведь проверенные тысячелетиями рецепты весьма эффективны, так как обладают целебными свойствами.


1. Лук.


Вас мучает выпадение волос? Не знаете, что делать в домашних условиях? Достаточно эффективны луковые маски. Помимо того, что лук богат витаминами E, B2, PP1, B2, C, B6, в нем содержится кальций, йод, марганец, фтор, каротин, калий, биотин, железо, лимонная и яблочная кислота, а также эфирные масла. Последние запускают мощнейший метаболический процесс, который пробуждает пассивные волосяные луковицы и активизирует рост волос.


Бороться с потерей волосяного покрова поможет укрепляющий волосы отвар луковой шелухи и чудодейственный луковый сок, который активизирует их рост. Он втирается в кожу головы массирующими движениями в течение 5–7 минут.


Сделайте луковую маску с медом. Ее рецепт прост. Применять состав рекомендуется 1-2 раза в неделю. Порядок действий при этом таков:

  • Тщательно измельчаем луковицу, отжимаем сок и смешиваем с 1 ч. л. меда.
  • Смесь втираем массажными движениями в кожу головы.
  • Укутываем голову полотенцем и оставляем маску на 45 минут.
  • Смываем теплой водой.


2. Лопух.


С помощью этого сорняка вы можете укрепить волосяной корень, насытить пряди жизненной силой и придать им эластичности и блеска. Регулярное же использование средств из корня лопуха укрепит структуру волос, прекратит их выпадение и предотвратит рассечение концов.


Корень репейника присутствует во многих народных рецептах. Выбирайте любой из них и ухаживайте за своей шевелюрой.


Для отвара возьмите 2 ст. л. измельченного корня репейника и залейте стаканом кипятка. Варите 10 минут. Затем отфильтруйте отвар через сито и используйте для ополаскивания прядей после мытья.


3. Крапива.


Это растение богато секретином, каротином, танином, фитонцидами и многочисленными кислотами. Удивительно, но даже природная «жгучесть» крапивы положительно влияет на красоту и здоровье волос. Растение усиливает кровоток, «насыщает» кожу головы кислородом и пробуждает «спящие» фолликулы.


Сделайте крапивный настой. Размешайте 5 ст. л. крапивы в одном литре кипятка и дайте настояться час. Процедите и полученным отваром ополаскивайте шевелюру. Пряди обретут жизненную силу и станут крепкими и здоровыми. Сушите голову естественным способом. Расчесывайтесь деревянной расческой.


4. Касторовое масло.


Касторовое (рициновое) масло – ценный источник жирных кислот, которые идеально питают локоны по всей длине, начиная от луковиц и заканчивая концами. Это масло втирают в кожу головы в чистом виде или используют в масках вместе с другими ингредиентами. Какую маску делать от выпадения волос с касторовым маслом?


Рецепт такого состава доступен всем. На водяной бане либо в микроволновой печи подогрейте 3 ст. л. касторового масла. Смешайте с 50 г лукового сока. Полученную теплую массу вотрите в корни. Голову покройте пленкой, а потом замотайте полотенцем на 1,5 часа. После этого пряди тщательно промойте шампунем для жирных волос. В конце ополосните голову уксусной водой для устранения неприятного запаха. При повторении данной процедуры раз в неделю на протяжении 1-2 месяцев облысение останавливается, волосы растут быстрее и становятся гуще.


5. Травы.


Травы богаты витаминами и другими питательными веществами, которые оказывают положительный эффект на пряди и саму кожу головы, укрепляя корни и усиливая рост волос. Корень аира, шишки хмеля, мать-и-мачеха, кора дуба, мята, ромашка, зверобой, череда, хмель, календула и др. обладают целебными свойствами. При регулярном применении они стимулируют кожные покровы, усиливая приток крови и кислорода к ним. Это выводит волосяные луковицы из состояния покоя, что приводит к росту волос. Помимо этого, происходит насыщение локонов витаминами и минералами, что укрепляет локоны и улучшает их внешний вид.


Хорошо справляются с выпадением волос отвары из смеси трав. Смешиваем в равном количестве крапиву с корой дуба. Стаканом кипятка заливаем пару ложек этого сухого состава. Кипятим 10 минут, настаиваем час, затем процеживаем через слой марли. Полученный отвар ежедневно втираем в кожу головы. Аналогично готовятся отвары из смеси других трав.

Какие препараты необходимо принимать для укрепления волос


Основной причиной выпадения волос считается недостаток в организме полезных веществ, потому в этом случае нужна консультация врача. Он решит, что делать при вашей проблеме и стоит ли назначать лекарственные препараты. Витаминные комплексы устраняют дефицит полезных веществ в организме, что благотворно влияет на состояние прядей. Препараты не рекомендуется принимать кормящим женщинам, беременным и детям.


Это биологически активная добавка, позволяющая восполнить недостаток витаминов, микро- и макроэлементов в организме. Препарат восстанавливает первоначальную структуру волос, усиливает их рост и уменьшает выпадение. Они становятся мягкими и послушными.


Состав продукта: витамин Е и витамины группы В, пивные дрожжи, кислота аскорбиновая, сера, цинк, кремний, аминокислоты, цистин, метионин, масло грецкого ореха, воск пчелиный, экстракт пшеницы.


Оптимальный курс лечения − по 2 капсулы в день единовременно на протяжении двух месяцев.

  • «Пантовигар».


Его действие направлено на улучшение структуры волос, оздоровление кожи головы и волосяных фолликулов. В результате воздействия активных компонентов препарата пряди становятся более густыми, крепкими.


Состав продукта: витамины В1, В5, цистин, аминобензойная кислота, медицинские дрожжи, кератин.


Курс приема: по 1 капсуле 2 раза в день в течение трех месяцев.


Обладает укрепляющими свойствами, способствует восстановлению структуры волоса, ускоряет рост и устраняет их выпадение. Препарат воздействует комплексно на весь волос (стержень, корни), а также на кожу головы, улучшая их состояние, регулируя обменные процессы, способствуя регенерации клеток. Препарат выпускается в таблетках и ампулах.


Состав продукта: пальмовая ягода, мята, кофеин, камелия, женьшень, гинкго билоба, настурция.


Применение: утром перед едой по 1 таблетке в течение месяца.

  • «Миноксидил».


Это клинически опробованный препарат для лечения облысения, используется для сохранения и восстановления прядей при появлении залысин на макушке, в области срединного пробора. Он относится к сосудорасширяющим средствам, при регулярном и правильном использовании увеличивает интенсивность роста новых луковиц, активирует питание клеток, улучшая кровообращение в глубоких слоях эпидермиса.


В чистом виде имеется в концентрации 2 % и 5 %. Представительницам прекрасного пола следует приобретать 2%-ный состав. Средство рассчитано на применение в течение года.

  • «Спиронолактон».


Что делать при выпадении волос у женщин после 35 лет? Принимать данный препарат. Эффект будет заметен уже после трех недель применения.

  • «Финастерид».


Этот препарат достаточно дорогой, но результат обеспечен. Единственный побочный эффект – расстройство сексуальной функции.


Женщинам обычно его назначают в форме таблеток. Препарат улучшает структуру волос, ногтевых пластин и кожи головы.

Массаж кожи головы против выпадения волос


Что делать при выпадении волос на голове? По мнению специалистов, отличным средством при этом является массаж. Разумеется, данная методика сама по себе не поможет полностью избавиться от существующей проблемы, однако в комплексе с другими способами лечения она может значительно улучшить состояние волосяного покрова головы.


Наилучший эффект при выпадении волос дает профессиональный массаж, но вместе с тем и самостоятельное проведение данной процедуры поможет предотвратить чрезмерное их выпадение.

  • Ручной массаж головы.


Подобный вид массажа, пожалуй, наиболее результативный. Он полезен для поврежденных и уставших волос. Благодаря ему усиливается приток крови к голове, а волосяные луковицы получают большее количество питательных веществ. Как делать массаж головы от выпадения волос таким способом? Для его выполнения необходимо прижать правую ладонь к голове, затем с силой надавливать ею на голову и одновременно – головой на ладонь, считая до пяти. Затем те же действия выполнить левой рукой.

  • Классический массаж.


Данная методика предусматривает массаж кожи головы в положении сидя или лежа. Следует начинать с поглаживания лба, надбровных дуг и височной области легкими круговыми движениями. Таким образом вы активируете течение крови по венам и сможете снять напряжение и головную боль.


Затем по направлению роста волос продолжайте двигаться к затылку. Не пропустите теменную область, в которой расположено много биологически активных точек.


Спиралевидными растираниями двигайтесь по краевой линии роста волос от висков к заушной раковине. Длительность данной процедуры – порядка 5–10 минут. В заключение следует помассировать воротниковую область.

  • Массаж при помощи щетки.


Если у вас начали выпадать волосы, то советуем выполнять массаж щеткой, сделанной из натуральных материалов (из дерева, эбонита). Сначала нужно расчесать пряди, потом мягкими и плавными движениями начните массировать кожу, продвигаясь от висков к затылку, а затем наоборот – от висков ко лбу. Лучше делать это зигзагообразными движениями.


Ароматные эфирные масла – это кладезь полезных веществ для красоты и молодости кожи и волос. Они питают раздраженную кожу, одновременно стимулируя кровообращение и действуя расслабляюще на нервную систему. Подобный массаж следует делать мягкими круговыми движениями в направлении от височной области к затылку.

  • Массаж при помощи лазерной расчески.


Этот вид массажа показывает хорошие результаты при выпадении волос. Этим способом борьбы с облысением пользуются при уходе за волосами во всем мире.


Энергия лазерных лучей помогает синтезировать белок в клетках, тем самым активизируя метаболизм. Влияние лазерной энергии на организм человека хорошо изучено, и эксперты в один голос утверждают, что такой метод борьбы с выпадением волос совершенно неопасен.


Массаж головы при помощи лазерной расчески рекомендуется делать через день в течение 10–20 минут, сверху вниз, расчесывая прядь за прядью и завивая концы волос внутрь.

  • Массаж головы с использованием теплого махрового полотенца.


Чтобы сделать такой массаж, предварительно разогрейте на сушилке или батарее чистое мягкое махровое полотенце. Затем наклонитесь над ванной и начните активно растирать им голову в течение 5–10 минут или до ощущения дискомфорта.


Один раз в неделю перед такими манипуляциями можно предварительно нанести на кожу головы подогретое оливковое или репейное масло, затем замотать голову полотенцем на полчаса. По истечении этого времени следует тщательно вымыть волосы с шампунем.


Несколько важных правил при проведении массажа:

  • Лучшее время для массажа – перед сном или сразу же после пробуждения.
  • Полное расслабление – залог хорошего результата. Также не стоит пренебрегать гигиеной: руки должны быть чистыми, ногти – коротко обстриженными.
  • При повышенной температуре тела массаж головы делать противопоказано.
  • К абсолютным противопоказаниям для проведения массажа относят гипертонию II-III степени, грибковые и гнойничковые поражения кожи, воспаление лимфатических узлов, экзему и болезни крови.

Физиотерапевтические процедуры при выпадении волос


Что делать против выпадения волос? Советуем проводить физиотерапевтические процедуры. К их основным преимуществам относят:

  • Возможность применения независимо от возраста пациента.
  • Отсутствие аллергических реакций.
  • Возможность точечного воздействия на кожу головы, не затрагивающего других органов.
  • Безопасность для здоровья.
  • Длительный результат.
  • Совместимость с другими методами лечения.


1. Мезотерапия.


Это косметологическая или лечебная процедура, когда в кожу волосистой части головы вводится препарат, содержащий витаминно-минеральный комплекс. Для его доставки на глубину 2–4 мм используют очень тонкие иглы.


Мезотерапия противопоказана при:

  • кожных и сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • почечной недостаточности;
  • беременности;
  • нарушении свертываемости крови и системных заболеваниях;
  • лихорадке.


2. Дарсонвализация.


Это воздействие на клетки кожного покрова малыми токами большого напряжения с частотой 100 кГц.


Под воздействием таких токов происходит расширение кровеносных сосудов, что позволяет снизить работу сальных желез и обеспечить большее питание волосяным фолликулам. Помимо этого, в процессе процедуры вырабатывается озон, благодаря чему кожа головы и корни насыщаются кислородом.


Терапию проводят ежедневно в течение месяца по 15–20 минут.


Противопоказания:

  • опухоли;
  • кровотечения;
  • дерматиты.


3. Ионофорез.


Это введение лекарственных препаратов, положительно воздействующих на луковицы волос, в глубокие слои кожи при постоянном воздействии гальванического тока.


Процедура позволяет ускорить подкожное кровообращение, стимулирует процессы деления клеток и обмена веществ в них, в результате чего усиливается рост волос, укрепляются их корни.


4. Криотерапия.


Не знаете, что делать при сильном выпадении волос? В этом случае может помочь криотерапия – точечное воздействие жидким азотом на некоторые зоны кожи головы. Этот метод по воздействию схож с массажем головы. Он улучшает кровообращение и обмен веществ, насыщает клетки кислородом.


Криотерапия подразумевает использование специального ватного аппликатора, смоченного в жидком азоте, которым обрабатывается кожа головы.


Длительность сеанса составляет 25 минут. Терапия рассчитана на 20 процедур по три раза в неделю.


5. Озонотерапия.


Это процедура насыщения глубоких слоев кожи кислородом, в результате чего с новой силой запускается кровообращение, происходит мощный выброс токсинов, снижаются воспалительные процессы, зуд, раздражение.


Озонотерапия для кожного покрова головы и волос выполняется двумя способами:

  • посредством инъекции;
  • парниковым способом.


6. Лазерная терапия.


Пульсирующий свет, созданный лазером, способен проникать в кожу головы на глубину до 8 мм. Насыщая кожу кислородом и увеличивая уровень метаболизма, лазерная энергия оздоравливает кожу и восстанавливает волосяной покров. Помимо борьбы с выпадением и стимуляцией роста новых волос, улучшается и состояние кожи головы – уходит перхоть, стабилизуется работа сальных желез.


Продолжительность терапии составляет 10–15 минут в день. Рекомендуется курс из 10 процедур.


К противопоказаниям относятся:

  • эпилепсия;
  • онкологические заболевания;
  • беременность.


В лазерной терапии используют также лазерные расчески. Их использование способствует закреплению результатов, полученных после сеансов в кабинете.


7. Пилинг кожи головы.


Пилинг – косметическая процедура для удаления ороговевших клеток верхнего слоя кожи и остатков косметических средств. Благодаря механическому и химическому воздействию на кожные покровы специальными средствами происходит глубокая чистка пор и насыщение тканей кислородом, что благотворно влияет на рост волос и способствует их укреплению.


Из всего многообразия препаратов для отшелушивания и глубокого очищения кожи головы можно выделить средства таких брендов, как: Wella, Schwarzkopf Professional, Paul Mitchell, Kerastase, Dikson, Utena.


Существует несколько видов пилингов, каждый из которых отличается по характеру и способу проведения:

  • Механический – очищение кожи головы с применением средств с абразивными частицами. Процедура имеет вид расслабляющего массажа головы.
  • Химический – предполагает применение смеси из фруктовых и синтетических кислот, которые мягко воздействую на кожу головы и очищают ее.


8. Плазмолифтинг.


Эта процедура разработана для борьбы с выпадением волос и общего укрепления волосяной системы. Суть ее во введении под кожу головы плазмы крови при помощи уколов. Применение такого способа является уникальной возможностью предотвратить и остановить алопецию, сделать локоны здоровыми и сияющими, устранить перхоть и зуд, привести в норму функционирование сальных желез.


9. Магнитотерапия.


Оказывает значительный сосудорасширяющий эффект на прекапилляры и капилляры, что способствует улучшению микроциркуляции насыщенной кислородом крови и питательных веществ в волосистой части головы, создает оптимальные условия для роста новых волос. Обладает хорошим противовоспалительным эффектом при лечении себореи.


10. Вакуумный массаж.


Способствует улучшению питания фолликулов, тем самым стимулируя рост волос. При выполнении такого массажа применяют специальные вакуумные присоски. В них создается отрицательное давление, и к голове усиливается приток крови.

Профилактика выпадения волос


Иметь красивые пышные волосы хочется в любом возрасте и женщинам, и мужчинам.


Чтобы они были здоровыми и не выпадали, следите за их красотой и здоровьем всегда, и тогда проблема облысения не застанет вас врасплох:

  • Следите за чистотой, вовремя мойте голову только качественными шампунями, предназначенными для вашего типа волос.
  • Мойте голову едва теплой водой, а если волосы жирные, то вообще прохладной.
  • Сушите волосы естественным путем, без применения фена.
  • Не расчесывайте влажные волосы.
  • Используйте специальную щетку для массажа кожи головы.
  • Не делайте химическую завивку и не красьте волосы.


Правильный уход и регулярная забота – лучшая профилактика выпадения волос!

Трихотилломания (выдергивание волос): симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое трихотилломания?

Трихотилломания — это непреодолимое желание выдергивать волосы. Такое поведение приводит к заметному выпадению волос. Чаще всего выдергивают волосы на коже головы, ресницах и бровях, но человек может выдергивать волосы на любом участке тела.

У детей трихотилломания одинаково встречается у мужчин и женщин. У взрослых он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает трихотилломанию?

Точная причина трихотилломании еще не известна, но, похоже, она связана как с биологическими, так и с поведенческими факторами. Риск развития трихотилломании несколько выше у людей, у которых есть родственники с этим заболеванием, что позволяет предположить, что заболевание передается по наследству. В некоторых случаях у людей с трихотилломанией также есть другие расстройства, такие как депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство.

Каковы симптомы трихотилломании?

Человек с трихотилломанией не может контролировать или сопротивляться желанию вырвать волосы на теле. Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом заболевании, включают следующее:

  • Ощущение напряжения перед тем, как выдернуть волосы или когда вы пытаетесь сопротивляться желанию выдернуть волосы
  • Чувство облегчения, удовлетворения и / или удовольствия после воздействия на побуждение выдергивать волосы
  • Наличие оголенных участков в местах выдергивания волос
  • Наличие других сопутствующих действий, таких как осмотр корня волоса, закручивание волос, вытягивание волос между зубами, жевание волос или поедание волос (так называемая трихофагия)

Многие люди, страдающие трихотилломанией, пытаются отрицать, что у них есть проблема, и могут попытаться скрыть потерю волос, надев шляпы, шарфы, накладные ресницы и брови.

Диагностика и тесты

Как диагностируется трихотилломания?

Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Не существует тестов, таких как рентген или анализы крови, для диагностики трихотилломании, хотя тесты могут использоваться для исключения какой-либо медицинской причины выпадения волос.

При подозрении на трихотилломанию врач может направить человека к психиатру или психологу (медицинским работникам, специально обученным диагностировать и лечить психические заболевания).Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства контроля над импульсами.

Ведение и лечение

Как лечится трихотилломания?

Основным подходом к лечению трихотилломании является тип поведенческой терапии, называемый тренировкой по изменению привычки. При таком подходе человек с трихотилломанией сначала учится определять, когда и где у него возникает желание выдергивать волосы. Эта техника также учит расслаблению как способу уменьшить напряжение, связанное с позывом, и помогает человеку развить другое поведение, которое можно использовать, когда возникает позыв выдергивать волосы.Это новое действие, называемое конкурирующей реакцией, может заключаться в том, чтобы просто сжать кулак рукой, которой выдергивают волосы. Некоторые терапевты также используют когнитивную терапию как способ устранить любое искаженное мышление, которое может усиливать стресс, вызывающий поведение.

Кроме того, в программе лечения могут использоваться лекарства. Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть полезны для сдерживания очень сильных позывов.

Каковы осложнения трихотилломании?

Инфекция, повреждение кожи и необратимое выпадение волос — возможные осложнения трихотилломании. Выпадение волос и повреждение кожи могут привести к проблемам с самооценкой и внешним видом тела, а также могут отрицательно сказаться на работе и отношениях. В крайних случаях некоторые люди могут избегать социальных ситуаций, чтобы скрыть выпадение волос.

Люди, страдающие трихофагией (поеданием волос), подвержены риску образования трихобезоаров или клубков волос в желудке или тонком кишечнике.Трихобезоары могут вызывать боль, тошноту и рвоту, кровотечение, закупорку и другие серьезные желудочно-кишечные проблемы.

Профилактика

Можно ли предотвратить трихотилломанию?

Не существует известного способа предотвратить трихотилломанию. Однако лечение сразу же при появлении симптомов может помочь уменьшить любые возможные нарушения в жизни, семье и дружбе человека. Снижение стресса также может помочь, поскольку стресс часто провоцирует тянуть за волосы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с трихотилломанией?

Дети часто полностью выздоравливают от трихотилломании.Однако у взрослых заболевание имеет тенденцию быть хроническим (продолжающимся) и труднее поддается лечению.

Профилактика и лечение выпадения волос у женщин

Многие женщины, страдающие облысением, молча страдают, меняя прическу, чтобы скрыть истончение или пятна. Но чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов на ее успешное лечение, — говорит Мэри Гейл Меркурио, доктор медицинских наук, доцент дерматологии Университета Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк

. Это не так уж редко, как вы думаете: столько, сколько По ее словам, заболеванием страдают 5% женщин до 30 лет и 60% женщин старше 70 лет.На недавнем заседании Американской академии дерматологии в Майами-Бич, штат Флорида, Меркурио обсудил распространенные формы выпадения волос у женщин и варианты лечения.

Какая форма выпадения волос у женщин наиболее распространена?

Выпадение волос по женскому типу, которое обычно имеет сильный генетический компонент, который может быть унаследован от матери или отца. Этот тип облысения, также называемый андрогенетической алопецией, может начаться уже в подростковом возрасте — и чем раньше оно начинается, тем более серьезным может быть выпадение волос.

У большинства женщин с типичным облысением не наблюдается залысины или проплешины на верхней части кожи головы, как это часто бывает у мужчин. Вместо этого на макушке заметно истончение. У мужчин и женщин волосы миниатюрны из-за укороченного цикла роста, когда волосы остаются на голове в течение более короткого периода времени. Эти тонкие волоски, напоминающие волосы на предплечьях, не достигают своей обычной длины.

Первым признаком выпадения волос, который замечает большинство женщин, является расширение их части или уменьшение размера «конского хвоста».Узнайте больше о причинах андрогенной алопеции.

Как лечится выпадение волос у женщин?

Миноксидил (рогейн) 5% — единственное лекарство для местного применения, одобренное FDA для лечения облысения по женскому типу. Пенная процедура, применяемая один раз в день, отращивает волосы у 81% женщин, которые ее пробовали.

Жидкие варианты 2% и 5% растворов доступны без рецепта. Миноксидил продлевает фазу роста волос, давая волосам больше времени, чтобы вырасти до полной густоты.

Вы должны набраться терпения, так как для достижения заметных результатов обычно требуется три-четыре месяца, и продукт необходимо использовать один раз в день.Если начать раньше, он работает лучше.

Я надела немного на предплечье, и у меня появилась большая густая прядь волос. Когда я остановился, он ушел.

Врачи могут также проверить уровень ферритина (белка, который указывает количество общих запасов железа в организме). Новое исследование показывает, что у женщин с выпадением волос уровень может быть низким. Могут помочь добавки с железом.

Также новинкой является лазерная расческа HairMax. Это устройство, напоминающее щетку для терапии красным светом, увеличивает кровообращение и биологический марш, образующий волосы.Он одобрен только для мужчин (хотя некоторые женщины его используют) и, по моему опыту, не так хорош, как миноксидил. Но в одном исследовании 45% пользователей сообщили об улучшении через восемь недель, а 90% отметили улучшение через 16 недель.

В некоторых случаях причиной выпадения волос у женщин могут быть гормональные нарушения, такие как избыток мужских гормонов, известных как андрогены. Один из признаков того, что здесь задействованы гормоны, заключается в том, что характер облысения напоминает облысение у мужчины. Это можно лечить с помощью рецептурных лекарств, таких как спиронолактон или оральных контрацептивов.

У мужчин финастерид (первоначально продаваемый как Проскар) одобрен для лечения выпадения волос, связанного с андрогенами. В одном исследовании 62% женщин, также принимавших оральные контрацептивы, содержащие синтетический прогестин дроспиренон, сообщили об улучшении. Таким образом, он может быть эффективным при выпадении волос у женщин на фоне повышенного уровня андрогенов. Но исследования ограничены, и он вреден для плода мужского пола, поэтому не должен использоваться женщинами, которые думают о беременности, или беременными.

Другой вариант лечения — трансплантация волос, при которой крошечные волосяные фолликулы, взятые с одного участка кожи головы, пересаживаются в пораженные участки.Это может быть очень эффективным и давать постоянные результаты, которые выглядят естественно.

Следует ли мне изменить режим ухода за волосами?

Нет. Поскольку при облысении по женскому типу у волос нет структурных проблем, женщинам следует продолжать свой обычный режим укладки. Иногда женщины думают, что им следует прекратить мыть, окрашивать или делать химическую завивку волос, но это не повлияет на течение выпадения волос и не ускорит процесс.

Мыть шампунем от перхоти, содержащим кетоконазол (противогрибковый) или пиртион цинка (противогрибковое и антибактериальное).

Может ли выпадение волос быть признаком более серьезной проблемы?

Да. Гиперандрогенизм, заболевание, характеризующееся чрезмерной выработкой мужских гормонов, называемых андрогенами, может вызвать выпадение волос у пораженных женщин. Наиболее частой причиной гиперандрогении у женщин является функциональная гиперандрогения яичников, также известная как синдром поликистозных яичников. Помимо выпадения волос, другие признаки включают ожирение, угри и нерегулярные менструации, и это одна из наиболее частых причин бесплодия.

Многие из этих женщин страдают метаболическим синдромом — комбинацией пяти заболеваний, включая жир на животе и высокое кровяное давление, которые повышают риск диабета, сердечного приступа и инсульта.

Хотя выпадение волос, вызванное гиперандрогенизмом, можно лечить с помощью миноксидила, вам необходимо обратиться за помощью при других состояниях.

Женщины и выпадение волос: советы по борьбе

Женщинам может быть особенно трудно потерять венец славы.Но есть способы справиться.

Потеря волос у женщины, особенно если вы молоды или находитесь в уязвимое время, может плохо повлиять на вашу уверенность в себе.

Выпадение волос, известное с медицинской точки зрения как алопеция, довольно распространенное явление. Например, по оценкам, около 40% женщин в возрасте 70 лет и старше страдают облысением по женскому типу — наиболее распространенным типом облысения, которое, как считается, передается по наследству.

Различные типы выпадения волос

Существует множество различных типов выпадения волос.Это может иметь форму «истончения» или полной потери волос. Это может быть постепенное или внезапное; это может повлиять на старых и молодых.

Выпадение волос может быть генетическим, либо в результате сильного стресса, состояния здоровья или лечения.

Выпадение волос — хорошо известный побочный эффект химиотерапии. Женщины также часто теряют больше волос, чем обычно, в течение 3 месяцев после родов.

Лечение выпадения волос

Может помочь решить физические аспекты выпадения волос.Постарайтесь узнать как можно больше о выпадении волос и доступных вам вариантах лечения.

Проверенное средство от облысения по женскому типу — это лосьон для волос, содержащий миноксидил. После его использования многие женщины видят улучшения, в том числе замедление или полное прекращение облысения, а также более густые волосы.

Всегда обращайтесь к терапевту или дерматологу за советом перед началом или окончанием лечения или приема лекарств от алопеции.

Узнайте о действенных средствах от выпадения волос.

Способы справиться с выпадением волос

Также важно учитывать психологическое воздействие выпадения волос. Если вы потеряли волосы, даже временно, жизнь станет проще, если вы примете то, что произошло, и научитесь жить со своей изменившейся внешностью.

Вот несколько полезных советов по самопомощи.

Присоединяйтесь к группе поддержки

По всей стране существуют группы, где вы можете встретиться и пообщаться с другими людьми с алопецией.

Найдите ближайшую группу поддержки Alopecia UK.

Примите это

Это непросто, но постарайтесь смириться с потерей волос. Один из способов сделать это — составить список всех ваших хороших качеств и сосредоточить свою энергию на их восприятии.

Обсуди это

Обсуди свою потерю волос с друзьями, семьей и близкими, желательно на раннем этапе. Расскажите им, как вы к этому относитесь и в какой поддержке вы нуждаетесь.

Если выпадение волос влияет на ваши отношения с партнером, вам может помочь посещение терапевта или семейного психолога.

Прикройтесь

Вы можете скрыть потерю волос с помощью париков, наращивания волос, шарфов и макияжа. Будьте настойчивы, пока не найдете продукт и стиль, которые вам подходят. Точно так же вы можете вообще не прикрываться.

Если у вас выпадение волос, которое вам трудно скрыть (выпадение волос около 50% и более), или если выпадение волос вызвано лечением рака, вы можете иметь право на парик в Национальной службе здравоохранения.

Узнайте о париках NHS.

Будьте терпеливы

Выпадение волос у женщин часто носит временный характер.Тем не менее, повторный рост непредсказуем и может занять годы. Помните, что ваши новые волосы могут быть любой текстуры и цвета.

Избегайте чудесных исцелений

Не поддавайтесь претензиям на чудо-продукты. Лекарств от выпадения волос у женщин не существует.

Узнайте больше о выпадении волос.

Последняя проверка страницы: 4 февраля 2021 г.
Срок следующей проверки: 4 февраля 2024 г.

Облысение у женщин — Американский семейный врач

C.КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

Am Fam Physician. 1 марта 2003 г .; 67 (5): 1007-1014.

Раздаточный материал для пациентов

Алопецию можно разделить на заболевания, при которых волосяной фолликул является нормальным, но цикл роста волос является ненормальным, и нарушения, при которых волосяной фолликул поврежден. Андрогенетическая алопеция — наиболее частая причина выпадения волос у женщин.К другим расстройствам относятся очаговая алопеция, телогеновая алопеция, рубцовая алопеция и травматическая алопеция. Диагноз обычно основывается на тщательном анамнезе и целенаправленном физикальном обследовании. Некоторым пациентам могут потребоваться отдельные лабораторные тесты или пункционная биопсия. Миноксидил для местного применения предназначен для лечения андрогенетической алопеции у женщин. Кортикостероиды и другие препараты обычно используются у женщин с очаговой алопецией. Выделение телогена часто является самоограничивающимся заболеванием.Поскольку облысение может быть разрушительным для женщин, лечение должно включать оценку психологического воздействия.

Хотя облысение может возникнуть на любом участке тела, наибольшее беспокойство вызывает поражение кожи головы. Выпадение волос может варьироваться от небольшого голого пятна, которое легко маскируется прической, до более расплывчатого и явного рисунка. Было обнаружено, что облысение у женщин оказывает значительное пагубное влияние на самооценку, психологическое благополучие и образ тела.1,2

Патофизиология

Каждый волосяной фолликул постоянно проходит три фазы: анаген (рост), катаген (инволюция). , или кратковременный переход между ростом и отдыхом) и телоген (отдых).3 Заболевания алопеции можно разделить на те, при которых волосяной фолликул в норме, но цикличность роста волос ненормальна (например, выпадение телогена), и те, при которых волосяной фолликул поврежден (например, рубцовая алопеция).

Диагноз

Тщательный анамнез часто позволяет предположить первопричину алопеции. Решающими факторами являются продолжительность и характер выпадения волос, повреждение или выпадение волос у корней, а также усиление выпадения или истончения. Другими важными факторами являются диета пациента, лекарства, текущие и прошлые заболевания, а также семейный анамнез алопеции.

Медицинский осмотр состоит из трех частей. Сначала кожа головы исследуется на наличие признаков эритемы, шелушения или воспаления. Фолликулярные единицы видны при нерубцовом облысении, но отсутствуют при рубцовом типе. Во-вторых, оценивается густота и распределение волос. В-третьих, стержень волоса исследуется на калибр, длину, форму и хрупкость.4

«Тест на растяжение» — это простой метод оценки выпадения волос. Между большим, указательным и средним пальцами захватывается около 60 волосков.Затем волосы осторожно, но сильно вытягивают. Отрицательный тест (получено шесть или меньше волос) указывает на нормальное выпадение, тогда как положительный тест (получено более шести волос) указывает на процесс активного выпадения волос. Пациенты не должны мыть волосы шампунем за 24 часа до проведения теста4.

Если диагноз неясен на основании анамнеза и физикального обследования, могут быть показаны отдельные лабораторные тесты и, иногда, пункционная биопсия. Поэтапный подход к диагностике облысения представлен на Рисунке 1.5,6

Просмотреть / распечатать Рисунок

Оценка алопеции у женщин

РИСУНОК 1.

Предлагаемый подход к оценке алопеции у женщин. (DHEA-S = дегидроэпиандростерона сульфат; ANA = антинуклеарное антитело)

Адаптировано с разрешения Healey PM, Jacobson EJ. Общие медицинские диагнозы: алгоритмический подход. 3-е изд. Philadelphia: Saunders, 2000: 208–11, с дополнительной информацией от Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hordinsky MK, et al.Рекомендации по лечению андрогенетической алопеции. Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol 1996; 35 (3 pt 1): 465–9.

Оценка алопеции у женщин

РИСУНОК 1.

Предлагаемый подход к оценке алопеции у женщин. (DHEA-S = дегидроэпиандростерона сульфат; ANA = антинуклеарное антитело)

Адаптировано с разрешения Healey PM, Jacobson EJ. Общие медицинские диагнозы: алгоритмический подход. 3-е изд. Philadelphia: Saunders, 2000: 208–11, с дополнительной информацией от Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hordinsky MK, et al.Рекомендации по лечению андрогенетической алопеции. Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol 1996; 35 (3 pt 1): 465–9.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция, или выпадение волос, вызванное присутствием андрогендигидротестостерона, является наиболее распространенной формой алопеции у мужчин и женщин. Почти все люди в той или иной степени страдают андрогенетической алопецией. Выпадение волос обычно начинается в возрасте от 12 до 40 лет и часто бывает недостаточным, чтобы его можно было заметить. Однако видимое облысение происходит примерно у половины всех людей к 50 годам8 (рис. 2).У женщин прическа может маскировать раннее выпадение волос.


РИСУНОК 2.

Андрогенетическая алопеция.

Волосяные фолликулы содержат рецепторы андрогенов. В присутствии андрогенов активируются гены, сокращающие фазу анагена, и волосяные фолликулы сокращаются или становятся миниатюрными. При последовательных циклах анагена фолликулы становятся меньше (что приводит к более коротким и тонким волосам), а непигментированные пушковые волосы заменяют пигментированные терминальные волосы. У женщин истончение диффузное, но более выраженное в лобной и теменной областях.Даже у людей с тяжелой андрогенетической алопецией почти всегда имеется тонкая бахрома спереди. Оставшаяся конфигурация волос может напоминать монашескую стрижку.

У женщин с андрогенной алопецией не наблюдается повышенного уровня циркулирующих андрогенов. Однако было обнаружено, что они имеют более высокий уровень 5α-редуктазы (которая превращает тестостерон в дигидротестостерон), большее количество рецепторов андрогенов и более низкий уровень цитохрома P450 (который превращает тестостерон в эстроген) .6

Большинство женщин с андрогенной алопецией имеют нормальное состояние. менструация, нормальная фертильность и нормальная эндокринная функция, включая соответствующие гендерные уровни циркулирующих андрогенов.Таким образом, нет необходимости в обширном гормональном обследовании. Если у женщины нерегулярные менструации, резкое выпадение волос, гирсутизм или рецидив акне, целесообразно эндокринное обследование. В этой ситуации должны быть получены уровни общего тестостерона, свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и пролактина.6

Поскольку выпадение волос при андрогенной алопеции является отклонением нормального цикла волос, оно теоретически обратимо. Однако запущенная андрогенная алопеция может не поддаваться лечению, потому что воспаление, окружающее область выпуклости фолликула, может непоправимо повредить стволовые клетки фолликула.

ЛЕЧЕНИЕ

Миноксидил (Rogaine)

В настоящее время предпочтительным лечением андрогенетической алопеции является местное введение 2-процентного миноксидила.6,8,9 Миноксидил, по-видимому, влияет на волосяной фолликул тремя способами: он увеличивает продолжительность времени, в течение которого фолликулы проводят в волосяном фолликуле. анаген, он «пробуждает» фолликулы, которые находятся в катагене, и увеличивает сами фолликулы. Механизм воздействия миноксидила на эти изменения неизвестен. Зубчатые волоски увеличиваются и превращаются в терминальные.Кроме того, снижается линька.

В рандомизированном контролируемом двойном слепом клиническом исследовании с участием 550 женщин в возрасте от 18 до 45 лет лечение 2-процентным раствором миноксидила привело к увеличению количества волос по сравнению с плацебо10. В другом исследовании 11 у 50 процентов женщин, получавших 2-процентный миноксидил, отрастание волос было как минимум минимальным, а у 13 процентов — умеренным. Не было продемонстрировано значительного повышения эффективности 5-процентного раствора миноксидила по сравнению с 2-процентным раствором.8 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обозначило миноксидил для местного применения для лечения андрогенной алопеции. Пипетка используется для нанесения раствора миноксидила непосредственно на сухую кожу головы два раза в день. После каждого использования следует тщательно мыть руки, чтобы избежать случайного нанесения на другие части тела. Миноксидил указан как препарат категории C. Не рекомендуется применять лицам моложе 18 лет.

Основным побочным эффектом местного лечения миноксидилом является гипертрихоз (чрезмерный рост волос).Рост волос чаще всего отмечается над бровями, в скуловой области и на боковых сторонах щек. Иногда это происходит над верхней губой и на подбородке. Сообщалось, что гипертрихоз лица поражает 3-5 процентов женщин, получавших 2-процентный раствор, и более 5 процентов женщин, получавших 5-процентный раствор.8

Гипертрихоз исчезает через год, даже при продолжении приема миноксидила, и удаляется в течение одного-шести месяцев, если лечение прекращено.8 Отбеливание более длинных и темных волос полезно с косметической точки зрения.Процедуры удаления волос необходимы редко. Объяснения возникновения этого побочного эффекта включают местное внутрисосудистое распространение миноксидила, непреднамеренное попадание препарата на лицо вручную и передачу остаточного миноксидила с подушек.8

Коммерческие препараты содержат миноксидил на основе пропиленгликоля. Аллергические реакции на это основание ограничивают эффективность терапии миноксидилом у некоторых женщин. Фармацевт-компаунд может приготовить альтернативный препарат, в котором миноксидил суспендирован в менее сенсибилизирующем агенте, таком как полиэтиленгликоль.12

Экзогенный эстроген

В прошлом экзогенный эстроген использовался для лечения андрогенной алопеции. Сейчас это лечение используется реже, потому что миноксидил более эффективен. У фертильных женщин с андрогенной алопецией, которым требуется оральная контрацепция, важно выбрать таблетки, содержащие наименее андрогенный прогестин, такие как норгестимат (в Орто-Циклене, Орто-Три-Циклен), норэтиндрон (в Овконе 35), дезогестрел (в Мирсетте). ) или диацетат этинодиола (в Демулене, Зовия).8

Спиронолактон (Альдактон)

Этот препарат является слабым конкурентным ингибитором связывания андрогенов с рецепторами андрогенов. Он также снижает синтез тестостерона. По этим причинам пероральный спиронолактон был опробован при лечении андрогенетической алопеции, хотя остаются вопросы о его полезности. Спиронолактон может быть полезен женщинам, страдающим также гирсуитизмом.13 Однако FDA не пометило этот препарат для лечения андрогенной алопеции.

Финастерид (Проскар)

Было доказано, что это средство эффективно у мужчин с алопецией. Однако финастерид не следует применять женщинам детородного возраста, поскольку ингибиторы 5α-редуктазы могут вызывать аномалии наружных половых органов у плода мужского пола. Более того, эффективность финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенной алопецией не доказана. 8

Третиноин (Ретин-A)

Местная терапия третиноином в качестве дополнения к миноксидилу показала некоторые перспективы.6,14

Другие методы лечения и ухода за волосами

При сильном выпадении волос можно носить парики. Использование мини-графтов, а не более крупных пробок при трансплантации волос обеспечивает более приятный с косметической точки зрения результат15. косметические эффекты андрогенной алопеции. Женщины могут мыть волосы шампунем сколь угодно часто, не опасаясь ухудшения их выпадения.8

Alopecia Areata

Alopecia areata — это очаговое выпадение волос аутоиммунного происхождения7 (рис. 3). Обычно это одно овальное пятно или несколько сливных участков бессимптомной, четко очерченной, не рубцовой алопеции. Степень тяжести варьируется от небольшого оголенного участка до выпадения волос на всей коже головы. Волосы с так называемым «восклицательным знаком» являются признаком беспорядка. Эти волосы обычно располагаются по периферии пятна и простираются на несколько миллиметров над кожей головы.16


РИСУНОК 3.

Очаговая алопеция.

Гнездная алопеция встречается у 2 процентов населения, причем мужчины и женщины страдают в равной степени. Состояние может присутствовать у людей любого возраста, но чаще встречается у детей и молодых людей.16,17

Течение очаговой алопеции является одним из спонтанных ремиссий и рецидивов. Хотя в остальном пациенты с этим заболеванием обычно здоровы, у некоторых есть сопутствующие заболевания, такие как атопия, заболевание щитовидной железы или витилиго.Очаговая алопеция тесно связана с определенными аллелями человеческого лейкоцитарного антигена класса II.17

ЛЕЧЕНИЕ

Иммуномодуляторы, используемые при лечении очаговой алопеции, включают кортикостероиды, 5-процентный миноксидил и крем с антралином (Psoriatec). Также используются местные иммунотерапевтические агенты (например, динитрохлорбензол, дибутиловый эфир квадратной кислоты и дифенилциклопропенон), хотя схемы лечения этих сильнодействующих агентов являются сложными. Может потребоваться консультация дерматолога или направление к специалисту.Все эти агенты стимулируют рост волос, но не предотвращают их выпадение. Более того, они, вероятно, не влияют на течение болезни.

Если очаговая алопеция не является легкой и легко маскируемой, психологический стресс может быть очень тяжелым. Поэтому большинство врачей чувствуют себя обязанными предложить больным пациентам какую-либо форму лечения.

Кортикостероиды

Наиболее распространенным лечением очаговой алопеции является внутриочаговая инъекция кортикостероида, предпочтительно триамцинолона ацетонида (Kenalog).Рекомендуемая доза составляет до 3 мл раствора 5 мг на мл, вводимого в среднюю часть дермы в несколько участков на расстоянии 1 см друг от друга.17 Используется игла 30 калибра длиной 0,5 дюйма, и в каждое место вводится 0,1 мл. . Рост волос обычно проявляется через четыре недели. Лечение можно повторять каждые четыре-шесть недель. Местную атрофию кожи, преобладающий побочный эффект, можно свести к минимуму, сделав инъекцию в среднюю часть дермы, а не в более поверхностный эпидермис или подкожный жир.

Можно использовать местную терапию кортикостероидами, хотя она не так эффективна, как инъекции внутри очага поражения.Дважды в день нанесение 1 мл раствора кортикостероидов средней активности или лосьона на всю кожу головы обычно используется в качестве дополнения к инъекциям кортикостероидов.16 Также могут быть полезными схемы, сочетающие местную терапию кортикостероидами с антралином или миноксидилом.

Хотя пероральная терапия кортикостероидами эффективна при лечении очаговой алопеции, она редко используется из-за потенциальных побочных эффектов. Системное лечение может быть показано женщинам с прогрессирующей очаговой алопецией.При активной, обширной или быстро распространяющейся очаговой алопеции для взрослых с массой тела более 60 кг (132 фунта) рекомендуется лечение преднизоном в дозировке 40 мг в день в течение семи дней; затем дозу кортикостероида постепенно снижают на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель.8 При менее обширной очаговой алопеции назначают преднизон в дозе 20 мг в день или через день с последующим медленным снижением дозы с шагом 1 мг один раз в день. состояние стабильное. Пероральная терапия преднизоном может использоваться в сочетании с местной или инъекционной терапией кортикостероидами, а также с местной терапией миноксидилом.

Миноксидил

Было обнаружено, что местное введение миноксидила, особенно 5-процентного раствора, в некоторой степени эффективно при лечении гнездной алопеции. В одном исследовании 8 это лечение дало приемлемые результаты у 40 процентов пациентов, потерявших от 25 до 99 процентов волос на коже головы. FDA не маркирует миноксидил для местного применения для лечения очаговой алопеции.

Антралин

Лечение антралином, неспецифическим иммуномодулятором, безопасно и эффективно, особенно у пациентов с широко распространенной очаговой алопецией.Антралин доступен в виде кремов с 0,1, 0,25, 0,5 и 1,0 процента, которые можно наносить один раз в день в домашних условиях на более длительные периоды времени, начиная с пяти минут за раз и продолжаясь до одного часа. После каждого периода применения кожу головы тщательно ополаскивают прохладной или теплой водой, а затем смывают с мылом. Рост новых волос проявляется через два-три месяца. Примерно у 25 процентов пациентов косметически приемлемые результаты достигаются в течение шести месяцев.18

Выбор оптимального подхода к лечению зависит от степени выпадения волос (таблица 1).Если поражено менее 50 процентов волосистой части головы, можно попробовать внутриочаговые инъекции кортикостероидов или вместе с местной терапией кортикостероидами. Если поражено более 50 процентов кожи головы, подходит режим с множеством агентов. Лечение следует продолжать до ремиссии состояния или до тех пор, пока остаточные голые участки не будут покрыты недавно отросшими волосами. Следовательно, лечение может потребоваться от месяцев до лет.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Варианты лечения очаговой алопеции у взрослых женщин

9034 6

Поражение кожи головы менее 50%

Предпочтительны инъекции кортикостероидов в очаге поражения один раз в месяц [триамцинол )

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц плюс местное применение раствора кортикостероидов средней активности или лосьона два раза в день

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц, плюс местное применение 5% раствора миноксила ) два раза в день

Преднизон, 20 мг перорально каждый день или через день

Участие более 50%

Местное применение крема антралина (Псориатек) плюс 5% раствор миноксидила 1 раз в сутки

Местное применение раствора кортикостероидов или лосьона плюс 5% раствор миноксидила два раза в день

Преднизон, 40 мг в день перорально в течение 7 дней, затем постепенно снижается на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель

Направление к дерматологу для местной иммунотерапии

Протез кожи головы (парик)

ТАБЛИЦА 1

Варианты лечения наружной алопеции у взрослых женщин
9000p

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц (предпочтительно триамцинолона ацетонид [Kenalog])

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц плюс местное применение раствора кортикостероидов средней активности или лосьона два раза в день

уколы 1 раз в месяц, пл США местное применение 5% раствора миноксидила (Rogaine) два раза в день

Преднизон, 20 мг перорально каждый день или через день

Более 50% вовлечение

Местное применение крема антралина (Псориатек), плюс 5% раствор миноксидила один раз в день

Местное применение раствора кортикостероидов или лосьона плюс 5% раствор миноксидила два раза в день

Преднизон, 40 мг в день перорально в течение 7 дней, затем снижается на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель

Направление к дерматологу для местной иммунотерапии

Протез кожи головы (парик)

Telogen diffuse Effluvium

Telogen diffuse Effluvium 9000 потеря, вызванная любым состоянием или ситуацией, которая сдвигает нормальное распределение фолликулов в анаге en к распределению с преобладанием телогенов.3 Женщины с этим заболеванием обычно отмечают повышенное количество распущенных волосков на щетке для волос или на полу душа. Ежедневное выпадение может составлять от 100 до 300 волос. Если выпадение волос находится в нижней части диапазона, оно может быть неявным. Выделение телогена может выявить ранее нераспознанную андрогенетическую алопецию.

С оттоком телогена связан ряд состояний (таблица 2) .19 Хотя стресс является наиболее частой первопричиной, расстройство также может развиться из-за нормальных физиологических явлений (например,g., удлинение телогена в послеродовом состоянии), некоторые лекарства, 20 и несколько эндокринопатий (заболевания щитовидной железы, гипофиза и паращитовидных желез). Телогеновый отток обычно начинается через два-четыре месяца после причинного события и длится несколько месяцев. Если есть подозрение на телогеновый отток, необходимо собрать подробный анамнез.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Причины Telogen Effluvium

Ранняя специфическая аффективность

выделение новорожденного Послеродовое выделение

Физиологические условия

Травма или стресс

Лекарства и другие вещества

Срочная или жидкая белковая диета Высокая температура (e.g., малярия) Гипотиреоз и другие эндокринопатии Серьезное хирургическое вмешательство Тяжелое хроническое заболевание Тяжелая инфекция Тяжелый психологический стресс (например, опасные для жизни ситуации)

Антикоагулянты (особенно гепарин) Противосудорожные препараты Антикератинизирующие агенты (например, этретинат [Тегисон]) Антитиреоидные препараты металлы Гормоны

ТАБЛИЦА 2

Причины телогенового эффлювия

Физиологические условия

Травма или стресс

Лекарственные препараты и другие вещества

Лекарственные препараты и другие вещества

новорожденный Послеродовая элиминация

Срочная или жидкая белковая диета Высокая температура (e.g., малярия) Гипотиреоз и другие эндокринопатии Серьезное хирургическое вмешательство Тяжелое хроническое заболевание Тяжелая инфекция Тяжелый психологический стресс (например, опасные для жизни ситуации)

Антикоагулянты (особенно гепарин) Противосудорожные препараты Антикератинизирующие агенты (например, этретинат [Тегисон]) Антитиреоидные препараты металлы Гормоны

Лечение основано на выявлении и лечении или исправлении основной причины отхождения телогена. Для женщин может быть обнадеживающим понимание связи их выпадения волос с конкретным событием или фактором, а также знание о вероятности возобновления роста волос (рис. 4).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Короткие волосы спереди, отражающие новообразование после телогенного истощения.


РИСУНОК 4.

Короткие волосы спереди, отражающие новообразование после отхождения телогена.

Алопеция в результате повреждения волосяных фолликулов

Рубцовая алопеция — это выпадение волос в результате состояния, которое повреждает кожу головы и волосяной фолликул7 (Рисунок 5). Помимо лысины, кожа головы обычно имеет ненормальный вид.Могут присутствовать бляшки эритемы с шелушением или пустулами или без них. Состояния, которые могут быть связаны с рубцовой алопецией, включают инфекции (например, сифилис, туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита, опоясывающий герпес), аутоиммунное заболевание (дискоидная красная волчанка), саркоидоз, травмы кожи головы (например, травмы, ожоги) и лучевая терапия.


РИСУНОК 5.

Рубцовая алопеция с повреждением подлежащей кожи головы.

Если причина заболевания не очевидна, может быть полезна пункционная биопсия черепа диаметром 4 мм.Частые находки при биопсии включают пролиферацию лимфоцитов вокруг фолликула, разрушенные фолликулы, тонкий и атрофический эпидермис и плотно склеротическую дерму.

Травматическая алопеция может быть вызвана косметическими процедурами, которые со временем повреждают волосяные фолликулы.7 Косметическая алопеция связана с использованием щеточных валиков, щипцов для завивки, щеток с квадратными или угловатыми кончиками и плотного плетения волос (рис. ). Химические вещества, которые повторно используются для обработки волос, также могут повредить фолликулы.При осмотре кожи головы выявляются короткие сломанные волосы, фолликулит и часто рубцы.


РИСУНОК 6.

Травматическая алопеция, вызванная тугой плетением.

Трихотилломания, еще одна причина травматической алопеции, представляет собой компульсивное поведение, связанное с многократным выщипыванием волос.21 Такое поведение часто является реакцией на стрессовую ситуацию. Женщины проявляют такое поведение чаще, чем мужчины, а дети — чаще, чем взрослые. Дети часто осознают, что они выщипывают волосы, и могут поддаваться поведенческому вмешательству.Когда поведение сохраняется в зрелом возрасте, пациенты могут не осознавать такое поведение.

Трихотилломания часто трудно поддается лечению. Различные фармакологические агенты, в основном антидепрессанты, были опробованы с некоторым успехом22. Также была предпринята попытка комбинации фармакологической и поведенческой терапии.23

Выпадение волос у чернокожих женщин: советы эксперта

Почти половина чернокожих женщин страдает той или иной формой выпадения волос. Тем не менее, немногие врачи знакомы с практикой укладки черных волос, что заставляет многих женщин самостоятельно разбираться с бесполезными или даже вредными советами.

Дерматолог Кристал Агух, одна из небольшой группы дерматологов по всей стране, специализирующихся на выпадении волос, предлагает эти советы, которые помогут женщинам защитить свои волосы и распознать общие предупреждающие признаки облысения.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить или замедлить выпадение волос?

К сожалению, некоторые типы облысения являются генетическими, и очень мало что можно сделать для их предотвращения. Генетические типы облысения включают очаговую алопецию и облысение по женскому типу.

Но другие типы выпадения волос (включая общее выпадение волос) могут быть вызваны стрессом и неправильным питанием. Постарайтесь придерживаться сбалансированной диеты и найдите способы позаботиться о своем психическом здоровье.

Для дополнительных преимуществ будьте в курсе текущих проверок. Анемия, низкий уровень витамина D и аномальные гормоны щитовидной железы могут повлиять на здоровье ваших волос. Простой анализ крови от вашего лечащего врача может определить, способствуют ли эти состояния вашему выпадению волос.

Темнокожие женщины, в частности, склонны к такому типу выпадения волос, который называется тракционной алопецией, который вызывается жарой, химическими веществами и плотной укладкой, которая тянет корни волос, включая косы, дреды, наращивание и плетение.

Что делать с тракционной алопецией?

Для защиты волос от тракционной алопеции и предотвращения дальнейшего повреждения:

  • Попросите своего стилиста сделать более свободные косы или дреды.
  • Если у вас есть косы, удалите их через три месяца.
  • Если вы носите плетение или наращивание волос, удалите их через восемь недель.
  • Если у вас расслабленные или окрашенные волосы, убедитесь, что эти средства применяются профессионалом. Если вы все еще заметили ломкость или выпадение волос, полностью избегайте химической обработки.
  • Сведите к минимуму (или полностью избегайте) тепловую укладку, включая фен, утюжок и щипцы для завивки. Они изнашивают волосы и могут привести к их значительной потере.

Каковы тревожные признаки выпадения волос?

Трудно сказать, теряете ли вы волосы, особенно если выпадение волос происходит постепенно.

Вместо этого вы можете заметить, что ваши хвостики не кажутся такими толстыми или что ваша кожа головы более заметна .

Если вы не уверены, спросите своего стилиста (желательно того, кто знает вас в течение некоторого времени), заметили ли они какие-либо различия. Это особенно важно для женщин, страдающих облысением на участках, которые трудно увидеть без посторонней помощи, например на верхней части кожи головы.

Если вы или ваш стилист подозреваете облысение, запишитесь на прием к дерматологу.Как правило, чем раньше вы начнете действовать, тем больше волос вы сможете сэкономить.

Основные причины выпадения волос у женщин

Причины выпадения волос у женщин

Многие факторы могут привести к выпадению волос у женщин, от гормонов до стресса и использования противозачаточных средств или отказа от них. Вот некоторые из основных причин выпадения волос у женщин:

  • Андрогенетическая алопеция Андрогенетическая алопеция (AGA) или облысение может привести к истончению волос на макушке у женщин, говорит Ребекка Бакст, доктор медицины. дерматолог в Парамусе, штат Нью-Джерси.«Это гормонально. Иногда это наследственное, иногда нет, и это очень распространено », — объясняет она. Доктор Бакст видит AGA у пациентов всех возрастов, начиная с позднего подросткового возраста, но отмечает, что во время менопаузы состояние определенно может ухудшиться из-за гормональных изменений.
  • Telogen Effluvium Другая причина выпадения волос — это телогеновый эффлювий, состояние, при котором женщины внезапно теряют волосы в небольшом количестве. Роды, операции, болезни, недоедание и другие события и состояния, вызывающие стресс, могут вызвать отток телогена.Семейное положение также может иметь значение. Исследование, опубликованное в журнале Plastic and Reconstructive Surgery , показало, что женщины, которые испытали стресс потери супруга в результате развода или смерти, потеряли больше волос, чем замужние женщины.
  • Alopecia Areata Гнездная алопеция — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает круглые пятна внезапной потери волос, поскольку иммунная система атакует волосяные фолликулы. Некоторые заболевания щитовидной железы могут подвергнуть вас риску очаговой алопеции.
  • Противозачаточные Включение или отключение противозачаточных средств, таких как оральные контрацептивы, прогестиновые имплантаты, гормональные инъекции и пластырь, иногда может вызвать выпадение волос у некоторых женщин, говорит Бакст. AHLA рекомендует всем женщинам использовать противозачаточные таблетки с «низким андрогенным индексом», а женщинам с семейным анамнезом выпадения волос — использовать негормональные противозачаточные средства.
  • Химиотерапия Поражая растущие волосяные фолликулы, химиотерапия может вызвать почти полное выпадение волос.Колпачки для охлаждения кожи головы помогают свести к минимуму выпадение волос во время химиотерапии.
  • Прически Неоднократное ношение кос, косичек или других причесок, которые слишком сильно затягивают волосы в течение длительного периода времени, может вызвать истончение и выпадение волос. Чрезмерная обработка волос химическими веществами, такими как отбеливатель, и нагревательными приборами, такими как фен и утюжок, также может повредить волосы и вызвать ломкость, но это отличается от выпадения волос у корня, объясняет Бакст.
  • Дефицит питания Анемия или низкие запасы железа, а также дефицит белка также могут привести к выпадению волос, говорит Бакст.

Выпадение волос может быть разрушительным для женщин, поэтому раннее вмешательство является ключевым моментом, — советует доктор Макмайкл. «Как и в случае с большинством других заболеваний, ключом к контролю за циклом выпадения волос является своевременное обращение за медицинской помощью».

Лечение выпадения волос

К счастью, существует несколько вариантов лечения выпадения и истончения волос. Ваш врач может прописать одно или несколько из следующих средств против выпадения волос:

  • Лекарства, блокирующие тестостерон По мере приближения менопаузы у женщин уровень эстрогена снижается по сравнению с тестостероном.По словам Макмайкла, для лечения выпадения волос полезны процедуры, направленные на блокировку тестостерона в волосяном фолликуле, такие как альдактон (спиронолактон) и эулексин (флутамид). Спиронолактон — это лекарство от кровяного давления, которое иногда используется не по назначению для лечения андрогенной алопеции, добавляет Бакст, что означает, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило этот препарат от выпадения волос.
  • Rogaine (Миноксидил для местного применения) Единственное средство от облысения по женскому типу, получившее одобрение FDA, Rogaine продается без рецепта и стимулирует рост новых волос.
  • Лечение основных проблем Лечение основного состояния, вызывающего выпадение волос, например, заболевания щитовидной железы или дефицита питательных веществ, может обратить вспять проблемы облысения.
  • Кортизон для местного применения или инъекции Это может помочь обратить вспять выпадение волос, и это действительно хорошо работает для пациентов с очаговой алопецией, говорит Бакст.
  • Трансплантация волос Это включает в себя хирургическое перемещение существующих волос на коже головы до тонких участков. «Хирургическое восстановление волос — очень полезная процедура для женщин, потому что у женщин обычно меньше лысых участков, которые нужно покрыть, чем у мужчин, поэтому густые волосы легче выглядят более густыми», — говорит МакМайкл.
  • Лазерная фототерапия Эта световая терапия, также известная как низкоуровневая лазерная терапия, может помочь отрастить волосы. Но Макмайкл говорит, что эту терапию необходимо усовершенствовать, потому что ее эффективность у большинства пациентов еще не доказана.
  • Терапия с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы Терапия с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) — это еще одно средство от выпадения волос «не по назначению», популярность которого в последние несколько лет растет. Во время сеанса PRP техник берет кровь пациента, затем вращает ее для извлечения плазмы.По данным клиники Кливленда, в плазме содержатся тромбоциты, которые способствуют росту волос. Затем техник вводит плазму в участки кожи головы, пораженные выпадением волос — обычно от 15 до 20 инъекций за сеанс PRP (пациентам обычно требуется три ежемесячных сеанса плюс повторный визит, а затем ежегодные поддерживающие сеансы). «PRP действительно работает для большинства пациентов, но это дорого, и вы должны продолжать делать это», — говорит Бакст.

Надежда для женщин с выпадением волос

Новое исследование дает надежду женщинам (и мужчинам), страдающим от выпадения волос.В исследовании, опубликованном в мае 2018 года в журнале PLoS Biology , исследователи использовали лекарство от остеопороза, чтобы продлить фазу роста волос и потенциально лечить выпадение волос.

Другие исследования на мышах также были многообещающими. Согласно отчету, опубликованному в июле 2018 года в журнале Scientific Reports , в одной серии экспериментов исследователи использовали экспериментальное соединение для обращения вспять выпадения волос у мышей. В третьем исследовании, опубликованном в июле 2018 года в журнале Cell Death and Disease , исследователи обнаружили, что отключение экспрессии мутантного гена обращает потерю волос у мышей.

Дополнительный отчет Дженнифер Д’Анджело Фридман.

Telogen Effluvium Hair Loss — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Выпадение до 100 волосков в день на расческе, щетке, в раковине или на подушке — это нормально. Это результат нормального цикла роста волос. Волосы будут расти несколько лет, затем несколько месяцев отдыхать, выпадать и отрастать снова. Телоген — это название стадии покоя цикла роста волос.Телогеновая элиминация — это когда какой-то стресс приводит к преждевременному переходу корней волос в состояние покоя. Отток телогена может быть острым или хроническим.

Если происходит некоторый «шок для системы», примерно через 2 месяца после «шока» в большом количестве выпадает до 70% волос на коже головы. Это внезапное усиление выпадения волос, обычно описываемое как выпадение волос пучками, является острым телогеновым оттоком. Это другая проблема, чем постепенное генетическое истончение волос. Однако это можно увидеть в менее распространенном хроническом телогенном эффлювии только после того, как значительное количество волос уже потеряно.

Существует большое количество различных причин оттока телогена. Среди распространенных причин — высокая температура, роды, тяжелые инфекции, тяжелые хронические заболевания, тяжелый психологический стресс, серьезное хирургическое вмешательство или заболевания, чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы, экстренные диеты с недостаточным содержанием белка и различные лекарства. Большинство случаев выпадения волос из-за лекарств относится к этому типу, и его причины включают ретиноиды, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты и НПВП (включая ибупрофен).

Как правило, резкое диффузное выпадение волос наблюдается через несколько недель или месяцев после того, как инцидент инициировал биологическую программу против выпадения волос. Хотя чаще всего выпадение волос происходит на коже головы, некоторые люди могут также заметить выпадение волос на других частях тела. Значительное выпадение волос обычно происходит при мытье шампунем, расчесывании или даже при осторожных манипуляциях с волосами. Выпадение обычно медленно уменьшается в течение 6-8 месяцев после того, как причина выпадения волос больше не существует.Поскольку некоторые из причин представляют собой текущие проблемы, важно определить вероятную причину, когда это возможно, и принять соответствующие меры для предотвращения продолжения выпадения волос.

Все эти выпавшие или распущенные волосы имеют булавовидные «корни», типичные для покоящихся телогеновых волос, и их можно легко идентифицировать под микроскопом. После мытья шампунем большая часть имеющихся распущенных волос часто выпадает, и распущенные волосы могут не появиться снова, пока дополнительные волосы не войдут в фазу покоя. Если есть какие-либо сомнения относительно наличия этого состояния, можно взять небольшой кусочек кожи на коже черепа в качестве биопсии для исследования под микроскопом.Таким образом можно определить состояние волосяных фолликулов, тканей, из которых вырастают волосы.

В большинстве случаев телогенового оттока лечение не требуется. Помните, что волосы выпадают, когда новые волосы, растущие под ними, выталкивают их. Таким образом, при этом типе облысения выпадение волос является признаком возобновления роста волос. Когда новые волосы сначала проходят через кожу головы и выталкивают мертвые волосы, вдоль линии роста волос на лбу часто видна тонкая бахрома.

Наиболее важной проблемой телогенового оттока является определение наличия первопричины проблемы.Если причина неочевидна, например, легкий дефицит железа, может потребоваться сделать анализ крови. Если телогеновый отток вызван лекарством, его необходимо прекратить. Когда причиной выпадения волос является что-то вроде родов, преходящего заболевания или другой самоограничивающейся проблемы, индуцированный отток телогена также обычно самоограничивается и не требует лечения.

Хронический телогеновый отток недавно обнаружен и не редкость. Это часто происходит у женщин, у которых раньше были очень густые волосы в подростковом и двадцатилетнем возрасте, но при этом у случайного наблюдателя все еще остается нормальная шевелюра.Он поражает всю кожу головы без очевидной причины. Обычно он поражает женщин в возрасте от 30 до 60 лет, начинается внезапно и имеет тенденцию колебаться в течение многих лет. Степень выпадения обычно очень высока на ранних стадиях, и волосы могут выпадать небольшими пригоршнями. Это не вызывает полного облысения и, по-видимому, в конечном итоге самоограничивается.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>