Содержание
Френч с узором на ногтях
Ногти френч с рисунком комбинированный
Нежный френч на ногтях с рисунком
Красивый французский маникюр
Красивый французский маникюр
Ногти розовые с рисунком красивым
Красивый френч
Свадебный маникюр
Красивое наращивание ногтей
Свадебный маникюр френч
Французский маникюр
Французский маникюр на уголок ногтя
Свадебный френч
Ногти френч с рисунком
Цветочки на ногтях
Френч с узором
Свадебный маникюр миндаль для невесты
Маникюр френч с узором
Выкладной френч фиолетовый
Красивый французский маникюр
Красивый нежный французский маникюр
Рисунки на нарощенных ногтях
Необычный французский маникюр
Маникюр френч белый
Ажурный французский маникюр
Нарощенные ногти
Элегантный свадебный маникюр
Французский маникюр на короткие овальные ногти
Белый френч на миндалевидных ногтях 2021
Маникюр невесты
Красивые нарощенные ногти выложенный френч
Свадебный маникюр френч
Классика ногти френч косые
Французский маникюр
Белый френч на ногтях
Маникюр французский с рисунком
Френсь на квадратных ногтя
Красивый французский маникюр
Маникюр 2020 Анны Малинко
Красивый свадебный маникюр
Аквариумный дизайн ногтей
Очень красивый французский маникюр
Французский маникюр с наклейками
Анна Малинко французский маникюр
Френч маникюр
Маникюр красивый женственный френч
Свадебный маникюр шеллак на короткие
Френч на средние ногти
Маникюр френч летний белый с узорами
Красивый свадебный френч
Французский маникюр на средние ногти
Красивые нарощенные ногти френч
Зимний маникюр френч
Свадебный дизайн ногтей
Французский маникюр со стразами и росписью
Свадебный французский маникюр с рисунком
Рисунки на ногтях
Узоры на нарощенных ногтях
Красивый белый френч с рисунком
Французский маникюр на лето
Голубой френч на миндалевидных ногтях
Свадебный французский маникюр
Нежный маникюр с бабочками
Яркий весенний френч
Выкладной френч белый 2020
Французский маникюр с узором
Французский маникюр с цветами
Маникюр на короткие ногти с литьем
Кружевной французский маникюр
Нарощенные ногти с френчем весенние
Леопардовый френч на миндалевидных ногтях
Французский маникюр с узором
Ногти френч
Кружевной маникюр
Роспись на ногтях
Французский маникюр со стразами
Френч со стразами на безымянном пальце
Гелевые ногти дизайн
Ногти для учителя
Фиолетовый френч квадрат
Френч с узором на ногтях
Французский маникюр с цветами — 54 фото
Арт
Автомобили
Аниме
Девушки
Дети
Животные
Знаменитости
Игры
Красота
Мужчины
Природа
Фантастика
Фильмы
Фэнтези
Красота Маникюр
4 479
26 ноября 2020
1
Ногти Весна
2
Цветочный маникюр
3
Цветочки на ногтях
4
Ногти с цветами
5
Красивый маникюр с цветами
6
Маникюр френч с цветами
7
Гелевые ногти
8
Цветочки на ногтях
9
Красивый маникюр с цветами
10
Френч с цветами
11
Розы на ногтях
12
Французский маникюр с цветочками
13
Белый френч
14
Белый маникюр с цветами
15
Маникюр белый френч с цветами
16
Маникюр френч с цветочками
17
Френч с цветком
18
Белый френч с цветочками
19
Маникюр френч
20
Френч маникюр й
21
Французский маникюр с рисунком
22
Французский маникюр с цветочками
23
Маникюр френч цветы
24
Белый френч с цветочками
25
Френч с цветами
26
Маникюр френч с цветами
27
Френч с цветами
28
Френч с цветочками
29
Ногти Весна френч
30
Маникюр с тюльпанами
31
Весенний френч 2020
32
Французский маникюр с цветочками
33
Весенний маникюр френч
34
Французский маникюр с рисунком
35
Маникюр френч цветы
36
Летний маникюр френч
37
Весенний маникюр френч
38
Французский маникюр с цветочками
39
Французский маникюр с цветком
40
Красивый френч с рисунком
41
Красивый френч на ногти с цветочками
42
Цветы на ногтях
43
Весенние ногти
44
Летний френч
45
Маникюр френч цветы
46
Французский маникюр с цветочками
47
Френч с цветком
48
Цветочный френч на ногтях
49
Цветочный маникюр
50
Цветы на ногтях
51
Френч с цветами
52
Французский маникюр с рисунком
53
Маникюр френч с цветами
Оцени фото:
Комментарии (0)
Оставить комментарий
Жалоба!
Еще арты и фото:
Шикарные обои на самого высокого качества! Выберайте обои и сохраняйте себе на рабочий стол или мобильный телефон — есть все разрешения! Огромная коллекция по самым разным тематикам только у нас! Чтобы быстро найти нужное изображение, воспользутесь поиском по сайту. В нашей базе уже более 400 000 шикарных картинок для рабочего стола! Не забывайте оставльять отзывы под понравившимися изображениями.
- абстракция
автомобили
аниме
арт
девушки
дети
еда и напитки
животные
знаменитости
игры
красота
места
мотоциклы
мужчины
общество
природа
постапокалипсис
праздники
растения
разное
собаки
текстуры
техника
фантастика
фэнтези
фильмы
фоны
Симптомы, типы и лечение с изображениями — DermNet
Автор: Д-р Жаклин Чен, врач общей практики, Австралия. май 2022 г.; Ранее: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Новая Зеландия, 1997 и 2015 гг. Копия отредактирована Гасом Митчеллом.
Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай (КПЛ) — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Существует несколько клинических типов:
- Красный плоский лишай кожи
- Красный плоский лишай слизистых оболочек
- Плоский лишайник
- Красный плоский лишай ногтей
- Красный плоский лишай пигментный
- Лихеноидная лекарственная сыпь.
Нажмите здесь, чтобы увидеть изображения красного плоского лишая
Кто болеет красным плоским лишаем?
Красный плоский лишай поражает примерно 1% населения во всем мире, в основном поражая взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. У него нет сильных расовых пристрастий.
Приблизительно у 10% пораженных имеется красный плоский лишай ногтей, в то время как у половины пораженных имеется красный плоский лишай полости рта, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Что вызывает красный плоский лишай?
Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-клетками, при котором воспалительные клетки атакуют неизвестный белок в кератиноцитах кожи и слизистых оболочек.
Факторы, способствующие развитию красного плоского лишая, могут включать:
- Генетическая предрасположенность
- Физический и эмоциональный стресс
- Повреждения кожи; Красный плоский лишай часто появляется в местах расчесов кожи или после операции (кебнеризации)
- Локализованное кожное заболевание, такое как опоясывающий герпес
- Системная вирусная инфекция, такая как гепатит С (которая может модифицировать аутоантигены на поверхности базальных кератиноцитов)
- Контактная аллергия, например, на металлические пломбы при красном плоском лишае полости рта (редко) и цветные фотографические проявители
- Наркотики; золото, хинин, хинидин и другие вещества могут вызывать лихеноидную сыпь.
Лихеноидное воспаление также заметно при болезни «трансплантат против хозяина «.
Каковы клинические признаки красного плоского лишая?
Красный плоский лишай может вызывать небольшое количество или множество поражений на коже и слизистых оболочках.
Красный плоский лишай кожи
Обычно заболевание проявляется классическим красным плоским лишаем. Симптомы могут варьироваться от отсутствия (редко) до сильного зуда.
- Папулы и полигональные бляшки блестящие, с плоской вершиной и твердые при пальпации.
- Бляшки пересекаются тонкими белыми линиями, называемыми полосами Уикхема.
- Гипертрофический красный плоский лишай может представлять собой чешуйчатую и зудящую сыпь.
- Атрофический красный плоский лишай — редкий кольцевидный вариант с атрофическим центром.
- Кольцевидный красный плоский лишай описывает развитие фиолетовых бляшек с просветлением в центре, часто вовлекающих половой член, мошонку и интертригинозные области.
- Размер варьируется от точечного до более сантиметра.
- Распределение может быть рассеянным, групповым, линейным, кольцевым или актиническим (на открытых участках, таких как лицо, шея и тыльная сторона рук).
- Расположение может быть где угодно, но чаще всего перед запястьями, поясницей и лодыжками.
- Цвет зависит от типа кожи пациента. Новые папулы и бляшки часто имеют пурпурный или фиолетовый оттенок, за исключением ладоней и подошв, где они желтовато-коричневые.
- Бляшки рассасываются через несколько месяцев, оставляя серовато-коричневые поствоспалительные пятна, исчезновение которых может занять год или больше.
Красный плоский лишай кожи
Папулезный красный плоский лишай, сливающийся в бляшки на запястье
Плоские, блестящие, многоугольные папулы красного плоского лишая на ладонной поверхности запястья
Бляшка красного плоского лишая с полосами Уикхема
Папулезный плоский лишай с феноменом Кебнера на цветной коже
Красный плоский лишай над лодыжкой и пяткой
Папулезный красный плоский лишай с линейным поражением Кебнера из-за царапины
Щелкните здесь для получения дополнительных изображений красного плоского лишая
Красный плоский лишай полости рта
Рот часто является единственной пораженной областью и часто поражает внутреннюю часть щек и боковые стороны языка, но также могут поражаться десны и губы.
Наиболее распространенные узоры:
- Безболезненные белые полосы в виде кружева или папоротника (полосы Уикхема)
- Болезненные и стойкие эрозии и язвы (эрозивный LP)
- Диффузное покраснение и шелушение десен (десквамативный гингивит)
- Локализованное воспаление десен рядом с пломбами из амальгамы.
Красный плоский лишай полости рта
Сетчатый плоский лишай слизистых оболочек щек
Кружевной сетчатый красный плоский лишай, покрывающий весь язык
Эрозивный красный плоский лишай на боковой границе языка
Сетчатый и фиолетовый красный плоский лишай на нижней губе
Сетчатый и эрозированный красный плоский лишай на нижней губе
Нажмите здесь, чтобы увидеть больше изображений красного плоского лишая полости рта
Красный плоский лишай вульвы
Красный плоский лишай может поражать большие и малые половые губы и вход во влагалище. В комплект поставки входят:
- Безболезненные белые полосы в виде кружева или папоротника
- Болезненные и стойкие эрозии и язвы (эрозивный LP)
- Рубцевание, приводящее к спайкам, резорбции малых половых губ и интроитальному стенозу
- Болезненный десквамативный вагинит, препятствующий половому акту и вызывающий слизистые выделения из влагалища; эрозия влагалища может легко кровоточить при контакте
- Наложение со склероатрофическим лишаем вульвы, которое чаще всего поражает женщин старше 50 лет.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть изображения эрозивного красного плоского лишая вульвы
Красный плоский лишай полового члена
- Классические папулы в виде кольца вокруг головки полового члена.
- Могут встречаться белые полосы и эрозивный красный плоский лишай, но они встречаются реже.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть изображения генитального красного плоского лишая
Другие участки слизистой оболочки
Эрозивный красный плоский лишай редко поражает слезные железы, веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.
Плоский лишай
Плоский лишай проявляется в виде крошечных красных колючих фолликулярных папул и распространяющихся гладких участков на коже головы или реже на других участках тела. В редких случаях на пораженных участках образуются волдыри. Разрушение волосяных фолликулов приводит к постоянным залысинам, характеризующимся редкими «одинокими волосками».
Фронтальная фиброзирующая алопеция — это форма плоского лишая, поражающая переднюю часть головы, лоб и брови.
Псевдопелада Брока может быть вариантом красного плоского лишая без воспаления или шелушения. Постепенно появляются участки рубцов без волос, которые описываются как «следы на снегу».
Плоский лишайник
Плоский лишайник
Красный плоский лишай ногтей
- Красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей, иногда без поражения кожи.
- Это называется дистрофией двадцати ногтей, если все ногти ненормальны и больше нигде не поражены.
- Красный плоский лишай истончает ногтевую пластину, которая может стать бороздчатой и ребристой.
- Ноготь может потемнеть, утолщаться или отрываться от ногтевого ложа (онихолизис).
- Иногда кутикула разрушается и образует рубец (птеригий).
- Ногти могут выпадать или вообще перестать расти, а в редких случаях полностью исчезнуть (анонихия).
Красный плоский лишай ногтей
Полное разрушение ногтевой пластины из-за красного плоского лишая
Ребристость и шероховатость (онихорексис) ногтевых пластин пальцев из-за красного плоского лишая ногтевого ложа
Атрофия и деструкция ногтевой пластины и развитие птеригиума при красном плоском лишае ногтевого ложа. Красный плоский лишай виден над прилегающей дистальной фалангой.
Нажмите здесь, чтобы увидеть больше изображений красного плоского лишая
Пигментный плоский лишай
- Характеризуется нечеткими овальными, серовато-коричневыми отметинами на лице и шее или туловище и конечностях без воспалительной фазы.
- Это форма приобретенной кожной макулярной гиперпигментации.
- Может быть спровоцирован воздействием солнца, но также может возникать в защищенных от солнца местах, например, в подмышечных впадинах.
- Диффузные, сетчатые и диффузные узоры.
- Похож на erythema dyschromicum perstans и может быть тем же заболеванием.
- Редко поражает губы, приводя к пятнистой темной пигментации на верхней и нижней губах.
Пигментный красный плоский лишай
Красный плоский лишай лица
Красный плоский лишай нижней части спины
Красный плоский лишай нижней губы
Лихеноидная лекарственная сыпь
- Лихеноидная лекарственная сыпь относится к сыпи, похожей на красный плоский лишай, вызванной лекарствами.
- Бессимптомное или зудящее; розовый, коричневый или фиолетовый; на туловище чаще всего возникают плоские, слегка чешуйчатые пятна. Также иногда поражаются слизистая оболочка полости рта (оральная лихеноидная реакция) и другие участки.
- Многие лекарства редко могут вызывать лихеноидные высыпания. Наиболее распространенными являются:
- Золото
- Гидроксихлорохин
- Каптоприл.
Хинин и тиазидные диуретики вызывают фоточувствительную лихеноидную лекарственную сыпь.
Буллезный красный плоский лишай и пемфигоидный красный плоский лишай
Буллезный плоский лишай
- Вызывает волдыри из-за разрушения базальных кератиноцитов и встречается редко.
Красный плоский лишай пемфигоидный
- Редкое сочетание красного плоского лишая и буллезного пемфигоида.
- Разрушение базальных кератиноцитов обнажает антиген буллезного пемфигоида в дермоэпидермальном соединении (называемое распространением эпитопа) с последующим развитием циркулирующих антител против антигена BP.
- Эритема и волдыри развиваются как в местах поражения красным плоским лишаем, так и вдали от них.
Буллезный красный плоский лишай
Тяжелый красный плоский лишай на стопе с образованием волдырей
Как клинические признаки различаются в зависимости от типа кожи?
Гипертрофические, актинические варианты, красный плоский лишай и остаточная поствоспалительная гиперпигментация чаще встречаются у темнокожих людей.
Каковы осложнения красного плоского лишая?
- Гипертрофический красный плоский лишай может напоминать плоскоклеточный рак. Однако в редких случаях длительно существующий эрозивный красный плоский лишай может привести к истинной плоскоклеточной карциноме, чаще всего во рту, вульве или половом члене. Это следует заподозрить, если есть увеличивающийся узел или язва с утолщенными краями.
- Рак чаще встречается у курильщиков, у тех, у кого в анамнезе был рак слизистых оболочек, а также у носителей вируса папилломы человека, приобретенного половым путем, и онкогенного вируса папилломы человека.
- Красный плоский лишай пищевода может вызывать дисфагию, стриктуры и, возможно, плоскоклеточный рак.
- Рак от других форм красного плоского лишая встречается редко.
Как диагностируется красный плоский лишай?
Красный плоский лишай в большинстве случаев диагностируется клинически. Биопсия кожи часто рекомендуется для подтверждения диагноза и поиска рака. Гистопатологические признаки относятся к реакции лихеноидной ткани, поражающей эпидермис.
Типичные признаки включают:
- Неравномерно утолщенный эпидермис
- Клиновидный гипергранулез, зубчатые ребра
- Тельца Циватта (апоптотические кератиноциты) в нижнем эпидермисе и верхних слоях дермы
- Разжиженная дегенерация базального слоя эпидермиса
- Лентовидный лимфоцитарный инфильтрат на границе дермы и эпидермиса.
Прямые иммунофлуоресцентные исследования обычно не требуются. Результаты могут выявить коллоидные тела в сосочковом слое дермы с неравномерными отложениями.
Патч-тестирование может быть рекомендовано пациентам с красным плоским лишаем полости рта, поражающим десны и имеющим пломбы из амальгамы, для оценки контактной аллергии на тиомерсал (соединение ртути) и другие металлы.
Какова дифференциальная диагностика красного плоского лишая?
Дифференциальный диагноз красного плоского лишая широк и может быть разделен на:
Таблица 1: Дифференциальный диагноз красного плоского лишая
Классический папулезный |
|
Кольцевая пластина |
|
Линейный |
|
Гипертрофический |
|
Красный плоский лишай |
|
Весикобуллезный |
|
Атрофический |
|
Красный плоский лишай вульвы |
|
Красный плоский лишай полости рта |
|
Красный плоский лишай ногтей |
|
Плоский лишайник |
|
Чем лечить красный плоский лишай?
Общие меры
- Избегайте мыла и гелей для душа, которые усугубляют шелушение.
- Регулярно используйте смягчающие средства.
- Антигистаминные препараты с седативным действием могут помочь при беспокоящем ночном зуде.
Специфическое лечение
Лечение не всегда необходимо, так как кожный LP может быть самоограничивающимся, а целью лечения является купирование зуда. Местные методы лечения симптоматического заболевания кожи или слизистых оболочек:
- Сильнодействующие местные кортикостероиды
- Местные ингибиторы кальциневрина, мазь такролимуса и крем пимекролимуса
- Ретиноиды для местного применения
- Внутриочаговые инъекции стероидов.
Системное лечение широко распространенного красного плоского лишая или тяжелого локального заболевания часто включает 1–3-месячный курс системных стероидов (например, преднизолон) с началом приема другого препарата из следующего списка:
- Ацитретин
- Гидроксихлорохин
- Метотрексат
- Азатиоприн
- Микофенолата мофетил
- Фототерапия.
Сообщается об отдельных случаях успешного лечения длительными курсами антибиотиков, т.е. метронидазол, сульфасалазин, противогрибковые препараты (такие как гризеофульвин) и ингибиторы JAK. Сообщается, что при плоском плоском лишае улучшается состояние при приеме пиоглитазона и тетрациклинов.
При красном плоском лишае ротовой полости имеются ограниченные данные об использовании апремиласта. Ранее сообщалось об успешном лечении красного плоского лишая полости рта и кожи с помощью адалимумаба. Было показано, что тилдракизумаб продемонстрировал положительные результаты при эрозивном красном плоском лишае полости рта в отдельном тематическом исследовании.
В случаях красного плоского лишая полости рта, поражающего десны и слизистую оболочку щек, с контактной аллергией на ртуть, красный плоский лишай может разрешиться при замене пломб композитным материалом. Если красный плоский лишай не вызван аллергией на ртуть, удаление пломб из амальгамы вряд ли приведет к излечению.