Сильное выпадение волос что делать: Почему выпадают волосы и как их сохранить?, статьи о лечении

Сильное выпадение волос у женщин

Сильное выпадение волос, как правило, вызывает у женщин состояние паники и желание срочно решить проблему. Наиболее очевидным для большинства представительниц слабого пола является применение косметических средств, обещающих вернуть былую густоту волос. Однако лишь в редких случаях добиться заветной цели удаётся лишь за счёт применения шампуней, масел и масок. Дело в том, что проблемы обычно кроются внутри организма. Это значит, что первым и единственным правильным шагом к восстановлению волосяного покрова является посещение врача и постановка диагноза.

Причины сильного выпадения волос у женщин

Волосы — это своеобразный индикатор здоровья. Они быстро растут и обновляются, а находящийся в стрессовой ситуации организм начинает экономить ресурсы в первую очередь на них. Поэтому сильное выпадение и ухудшение внешнего вида волос может начаться даже раньше, чем будет поставлен какой-либо медицинский диагноз.

Основными причинами сильного выпадения волос у женщин являются следующие факторы.

Гормональные нарушения: эндокринолог

Щитовидная железа — орган, который чутко реагирует на стрессы, приём лекарств, диеты и просто неправильное питание. Если в её работе начинаются сбои, это мгновенно сказывается на волосах. Так, в случае избытка гормонов повышается жёсткость волос, и они начинают равномерно выпадать по всей голове. При недостатке гормонов волосы становятся тонкими и тускнеют, выпадают и с головы, и со всего тела.

Ещё одна гормональная причина сильного выпадения волос — предклимактерический период, когда снижается выработка эстрогена и может повыситься уровень тестостерона. Тогда выпадать волосы начинают на голове и расти на подбородке и над верхней губой.

Обратиться к эндокринологу по поводу сильного выпадения волос следует, если вы отмечаете:

• изменение структуры волос, их истончение и слабость;
• выпадение бровей по внешнему краю;
• выпадение волос на голове и теле;
• огрубение и жёсткость волос;
• обесцвечивание волос;
• изменение волнистости — прямые волосы начинают курчавиться, а волнистые распрямляться.

Врач назначит вам анализы и определит, какую лекарственно-гормональную терапию выбрать.

Сильное выпадение волос из-за стресса: невропатолог

Стресс практически естественная среда для современной женщины. Напряжённая работа, семейные обязанности, домашнее хозяйство, вождение автомобиля — всё это приводит к нарушениям сна, невротическим состоянием и ухудшению качества волос и кожи. Дело в том, что во время стресса в организме с огромной скоростью расходуются витамины группы В, так необходимые волосам. Поэтому последние могут сильно выпадать, что называется, на нервной почве. Следует прежде всего восстановить душевное равновесие, проследить за режимом работы и отдыха, рационом, больше гулять и двигаться. Свежий вид обязательно должен вернуться.

Недостаток витаминов и микроэлементов в организме женщины: диетолог

По какой бы причине ни выпадали волосы, доказано, что у 90% женщин этой проблеме сопутствуют железодефицит и нехватка аминокислоты лизина. Поэтому в рационе должны обязательно присутствовать мясо, рыба и яйца, либо следует позаботиться о приёме специальных добавок к пище. В этом вопросе поможет диетолог. Обратите его внимание на ваш режим физических нагрузок. Возможно, вы слишком усердствуете на занятиях фитнесом. Ни в коем случае нельзя садиться на жёсткие диеты, полностью лишённые жиров. Отдавайте предпочтение жирной рыбе и оливковому маслу, это пойдёт на пользу вашим волосам.

Неправильный уход за волосами: трихолог

Конечно, и у совершенно здоровой молодой женщины может начаться сильное выпадение волос. Скорее всего, они даже не выпадают, а обламываются у корней. Обычно это связано с неправильным уходом. Причинами сильного выпадения также могут быть частое окрашивание, химическая завивка, наращивание волос или специфические причёски, типа афрокосички или дреды. Трихолог сможет сказать, как именно и чем повреждены ваши волосы и, пропишет лечебные средства по уходу за ними. В этой ситуации важно не идти на поводу у моды и не пробовать на себе разрекламированные чудодейственные средства без назначения вашего трихолога, иначе вы можете усугубить ситуацию.

Наследственность как причина сильного выпадения волос

Что делать, если сильное выпадение волос у женщины обусловлено чисто генетическими причинами? Здесь остаётся только принять к сведению свои особенности и подумать, как сделать поредевшие волосы гуще. Некоторые отдают предпочтение парикам, кто-то выбирает наращивание искусственных прядей, иным приходят в голову экстремальные варианты бритья головы наголо. Однако всё это временные и не всегда удобные варианты, зачастую наносящие вред коже головы и волосяным фолликулам.

В клинике HFE женщине предлагают вернуть былую густоту шевелюры методом пересадки её же волос из донорской зоны на затылке. Это безоперационный высокоэффективный метод борьбы с сильным облысением, не оставляющий шрамов и позволяющий женщинам снова чувствовать себя уверенно 24 часа в сутки. Пересаженные методом HFE волосы выглядят абсолютно естественно, хорошо приживаются и больше не выпадают.

Что делать при выпадении волос: как приготовить средство от выпадения волос в домашних условиях

Собираетесь использовать домашние средства для ухода за волосами и кожей головы? Убедитесь, что у вас нет на них аллергической реакции. Не применяйте масла для волос без тестового нанесения на небольшой участок кожи. Возникли неприятные ощущения (жжение, покраснение, зуд)? Тогда домашнее средство следует немедленно смыть с волос и кожи головы. Оптимальная стратегия перед использованием любых средств, изготовленных дома, — посоветоваться с дерматологом или трихологом.

Как остановить выпадение волос в домашних условиях: рецепт маски с касторовым маслом

Для приготовления этой маски нужна столовая ложка касторового масла. Смещайте ее с парой столовых ложек густого кефира. К этому добавьте чайную ложечку глицерина. Затем нужно равномерно нанести смесь на корни волос. Наконец, прикрыть шапочкой для душа. Далее рекомендуется оставить маску на час-полтора. Процедура способствует глубокому питанию кожи головы. А еще, кстати, росту более сильных волос.

Лечение сильного выпадения волос – врач лечащий выпадение волос в Москве

Внимание: Для корректной работы сайта необходимо, чтобы ваш браузер поддерживал Javascript.

+7 (495) 129-00-14

При лечении сильного выпадения волос шампунь и домашняя маска не помогут. Здесь необходим комплексный подход трихолога, если только вы не хотите облысеть. Приходите в «Шевью» на бесплатную диагностику волос и получите оптимальный план лечения.

• Описание
• Отзывы 7
• Вопросы 13

Вы убираете клок волос из ванны, как только помыли голову и думаете, что на решение такой проблемы у вас сейчас нет времени. На самом деле, причина выпадения волос кроется глубже, чем кажется. Так организм сигнализирует о сбое и дефицитном состоянии, которые может наладить только комплексное лечение.

Выпадение быстро перетекает в хроническую форму и приводит к облысению. Новые волосы не могут начать расти от недостатка питания, а фолликулы ослабевают и засыпают. Фаза сна длится 4 года. Если за это время ничего не предпринять, фолликул никогда не проснется.

Не тяните время и скорее приходите на бесплатную диагностику ко врачу, лечащему выпадение волос. Мы подберем подходящий уход и составим эффективную схему лечения. Уже 3 месяца вы увидите подрастающие новые волосы по всей голове.

Симптомы выпадения волос

1. Постепенное поредение. Признаком усиленного выпадения волос может быть их значительное поредение в области темени. При этом у мужчин часто появляются залысины на лбу, из-за которых линия роста начинает напоминать букву М. Волосяной покров у женщин заметно редеет вдоль пробора.
2. Внезапное поредение. К такому эффекту приводит сильный психоэмоциональный или физический стресс. Пучки волосков остаются на щетке после расчесывания, выпадают во время мытья головы или даже от простого приглаживания прически руками. Такая форма облысения обычно поражает всю голову, а не отдельные ее участки.
3. Круговые или очаговые области облысения. В ряде случаев выпадение волос вызывает появление гладких, полностью лысых зон диаметром около 2,5 см. Как правило, патологический процесс затрагивает только кожу головы, но иногда в него включаются брови или борода у мужчин. Нередко проблемные участки кожи болят и чешутся перед тем, как с них начинают выпадать волосы.
4. Выпадение по всему телу. Приём лекарственных препаратов и воздействие внешних факторов могут вызывать выпадение волос не только на голове, но и на других участках тела — в подмышечной и паховой области, на руках и ногах и т. д.

Почему клиника трихологии «Cheveux»?

Бесплатная трихоскопия

Первый прием – бесплатно, а компьютерная диагностика волос в подарок!

Команда профессионалов

14 узкоспециализированных врачей работают в области трихологии более 10 лет, ежегодно проходят переподготовку и посещают консилиумы в России и за рубежом.

Удобная запись

Заполните заявку на приём на сайте в 3 клика. Администраторы перезвонят вам через несколько минут и предложат ближайший день для посещения трихолога.

Методы лечения сильного выпадения волос

Мезотерапия

Натуральные компоненты мезококтейля (витамины А, В, Е, ГК, медь, магний, цинк и пр.) подбираются индивидуально под форму и степень выпадения волос и вводятся инъекционно по всей поверхности кожи головы. Лечебная смесь стимулирует рост новых волос, питает ослабленные фолликулы и укрепляет их. Останавливает выпадение антиоксидант коэнзим Q10, который распознает пораженные клетки и устраняет гормональные причины облысения.

Плазмотерапия

Плазма с высокой концентрацией тромбоцитов пациента вводится подкожно. Кровяные тельца омолаживают старые клетки и создают новые капилляры в фолликулах, по которым микроэлементы попадают в волосяные луковицы и питают их. Терапия усиливает синтез коллагена и аминокислот, благодаря которым волосы становятся крепкими и плотными.

Плацентотерапия Laennec

Японский препарат Лаеннек – биологический стимулятор состав которого входит 100 % гидролизат плаценты человека. Инъекция активизирует восстановление клеток взамен поврежденных, тем самым стимулирует рост новых и здоровых волос.

Мы разрабатываем индивидуальный курс лечения волос для каждого пациента с учетом возраста, диагноза и стадии заболевания.

Полученные данные и результаты диагностики — база для составления максимально эффективного курса лечения вашей проблемы.

Вы можете узнать свою примерную программу лечения в нашем центре, выбрав подходящие параметры:

10 740 ₽

26 850 ₽

Курс домашнего лечения против выпадения волос: 15 доз препарата для наружного нанесения.
Действует с 01.04.2023 г. по 05.05.2023 г.

Воспользоваться скидкой

Ход диагностики

На консультации проводится трихологическое исследование. Врач задаст вопросы о длительности выпадения, наличии хронических заболеваний, а также уточнит рацион питания и режим дня. Диагностика покажет процент истонченных волос и спящих фолликулов по всей поверхности головы.

Для установки полной картины может понадобиться сдать биохимию крови, анализ крови на гормоны и провести исследование щитовидной железы.

На основе собранных данных, трихолог определит причину выпадения волос и назначит лечение.

Советы врача, лечащего выпадение волос

1. Избавиться от стрессов. Справиться с сильным нервным истощением поможет обновление обстановки, а также коррекция режима рабочего дня и отдыха. Часто состояние тревоги вызывает недовольство своей внешностью, которая может измениться в результате выпадения волос. В этом случае вам необходимо убедить себя в том, что это можно вылечить, и перейти к активным действиям — обратиться к специалисту и соблюдать назначенное лечение.
2. Скорректировать питание. Восполнить дефицит необходимых минералов помогут следующие продукты: творог, грецкие орехи, злаки, семечки, свежие овощи и зелень. Коррекция питания не только положительно сказывается на здоровье волосяных луковиц, но и укрепляет общий иммунитет, делая организм более устойчивым к инфекциям и стрессам. Если вы решили избавиться от выпадения волос, рекомендуется не злоупотреблять копчеными, жареными и острыми продуктами.
3. Отказаться от вредных привычек. Чтобы остановить выпадение волос у мужчин и женщин, необходимо справиться с табачной зависимостью и прекратить употребление алкоголя. После отказа от курения нормализуется питание волосяных фолликулов, которое было нарушено в результате частого сужения сосудов под воздействием никотина. При прекращении употребления спиртного постепенно возвращается способность фолликулов к регенерации, увеличивается их прочность и эластичность, процесс усиленного выпадения волос приостанавливается.
4. Делать массаж кожи головы. Такая процедура способствует усилению микроциркуляции крови в сосудах кожи головы. В результате к волосяным луковицам поступает больше витаминов и других полезных веществ. Нормальное кровоснабжение и питание фолликулов особенно важно, если усиленное выпадение волос уже началось. Выполнять легкий самомассаж следует при каждом мытье головы. Перед сном в течение 10-15 минут необходимо расчесываться специальной массажной щеткой.
5. Изменить режим ухода за волосами. Ограничьте использование фена, утюжка, плойки и термобигуди. Для окрашивания выбирайте щадящие оттеночные средства, не содержащие аммиака. Чтобы избежать необходимости усиленного лечения, в качестве дополнительной защиты используйте профессиональные средства ухода — сыворотки, бальзамы и спреи. Подобрать их поможет трихолог.

Татьяна, 23, пациент Cheveux

Выпадали волосы, пробовала лечить самостоятельно, а потом решилась пойти к трихологу.. после обследовнаия нашли гормональный сбой. Кстати, намекнули, что надо беречь себя от стрессов.. прошла комплекс укрепления волос и встала на учет в полтиклинику к эндокринологу. и теперь все окей.

Еще отзывы

Где лечат выпадение волос в Москве? Клиника «Cheveux»

Затяжное выпадение волос не проходит самостоятельно. Если не видите себя в будущем с пересаженными волосами или в парике, приходите на бесплатную консультацию к трихологу и получите скидку -50% на курс плазмотерапии от выпадения волос.

Заполните онлайн-форму или позвоните по номеру клиники, наши специалисты подберут для вас удобное время и запишут на прием.

Читайте также

Выпадение волос

Выпадение волос после родовЗапомните 4 совета трихолога, которые помогут остановить выпадение волос после родов в домашних условиях. Разберемся с основными причинами поредения и рассмотрим, когда следует обратиться за помощью к врачу.

Лечение

Себорея кожи головыСеборею кожи головы легко спутать с перхотью по проявлениям, а вот лечение требует более серьезной проработки и больше времени. Чувствуете, что с кожей головы что-то не так? Лучше приходите на консультацию. Мы разберемся!

Лечение

ПерхотьПерхоть легко устраняется и редко рецидивирует, если лечение назначено своевременно. Приходите на прием в клинику «Шевью» за схемой лечения перхоти!

Показать больше статей 3

Заполнены не все обязательные поля

Идет отправка

Заявка отправлена

Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Алопеция у женщин | ААФП

К. КЭРОЛИН ТИДКЕ, M.D.

Алопецию можно разделить на заболевания, при которых волосяной фолликул остается нормальным, но цикл роста волос нарушается, и заболевания, при которых волосяной фолликул повреждается. Андрогенная алопеция является наиболее распространенной причиной выпадения волос у женщин. Другие расстройства включают очаговую алопецию, телогеновую алопецию, рубцовую алопецию и травматическую алопецию. Диагноз обычно основывается на тщательном сборе анамнеза и целенаправленном физикальном обследовании. У некоторых пациентов могут потребоваться отдельные лабораторные тесты или пункционная биопсия. Миноксидил для местного применения предназначен для лечения андрогенетической алопеции у женщин. Кортикостероиды и другие препараты обычно используются у женщин с очаговой алопецией. Телогеновая алопеция часто является самокупирующимся заболеванием. Поскольку алопеция может быть разрушительной для женщин, лечение должно включать оценку психологических последствий.

Хотя алопеция может возникать на любом участке тела, она вызывает наибольшее беспокойство, когда поражает кожу головы. Выпадение волос может варьироваться от небольшого оголенного участка, который легко маскируется прической, до более рассеянного и очевидного узора. Было обнаружено, что алопеция у женщин оказывает значительное пагубное влияние на самооценку, психологическое благополучие и образ тела. ^1,2

Патофизиология

Каждый волосяной фолликул постоянно проходит три фазы: анаген (рост), катаген (инволюция или кратковременный переход между ростом и состоянием покоя) и телоген (отдых). ³ Болезни алопеции можно разделить на те, при которых волосяной фолликул в норме, но цикл роста волос нарушен (например, телогеновая алопеция), и те, при которых волосяной фолликул поврежден (например, рубцовая алопеция).

Диагностика

Тщательный сбор анамнеза часто указывает на основную причину алопеции. Решающими факторами являются продолжительность и характер выпадения волос, поломка или выпадение волос у корней, а также усиление выпадения или истончения. Другими важными факторами являются диета пациента, лекарства, настоящие и прошлые заболевания, а также семейный анамнез алопеции.

Медицинское обследование состоит из трех частей. Во-первых, кожу головы осматривают на наличие признаков эритемы, шелушения или воспаления. Фолликулярные единицы видны при нерубцовой алопеции, но отсутствуют при рубцовой алопеции. Во-вторых, оценивают густоту и распределение волос. В-третьих, стержень волоса исследуется на калибр, длину, форму и хрупкость. ⁴

«Тест на растяжение» — это простой метод оценки выпадения волос. Между большим, указательным и средним пальцами захватывается около 60 волосков. Волосы затем аккуратно, но сильно вытягивают. Отрицательный тест (получено шесть и менее волос) указывает на нормальное выпадение волос, тогда как положительный тест (получено более шести волос) указывает на процесс активного выпадения волос. Пациентам не следует мыть голову шампунем за 24 часа до проведения теста. ⁴

Если диагноз не ясен на основании анамнеза и физического осмотра, могут быть показаны отдельные лабораторные тесты и иногда пункционная биопсия. Пошаговый подход к диагностике выпадения волос представлен в Рисунок 1 . ^5,6

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция, или выпадение волос, опосредованное присутствием андрогена дигидротестостерона, является наиболее распространенной формой алопеции у мужчин и женщин. Почти все люди имеют ту или иную степень андрогенетической алопеции. ⁷ Выпадение волос обычно начинается в возрасте от 12 до 40 лет и часто незаметно. Однако видимое выпадение волос происходит примерно у половины всех людей в возрасте до 50 лет ⁸ (рис. 2) . У женщин прическа может маскировать раннее выпадение волос.

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Волосяные фолликулы содержат андрогенные рецепторы. В присутствии андрогенов активируются гены, укорачивающие фазу анагена, и волосяные фолликулы сжимаются или становятся миниатюрными. С последовательными циклами анагена фолликулы становятся меньше (что приводит к более коротким и тонким волосам), а непигментированные пушковые волосы заменяют пигментированные терминальные волосы. У женщин истончение диффузное, но более выраженное в лобных и теменных областях. Даже лица с тяжелой андрогенетической алопецией почти всегда имеют тонкую челку спереди. Остальная конфигурация волос может напоминать стрижку монаха.

Женщины с андрогенетической алопецией не имеют более высоких уровней циркулирующих андрогенов. Однако было обнаружено, что у них более высокий уровень 5α-редуктазы (которая превращает тестостерон в дигидротестостерон), больше андрогенных рецепторов и более низкий уровень цитохрома Р450 (который превращает тестостерон в эстроген). ⁶

Большинство женщин с андрогенетической алопецией имеют нормальные менструации, нормальную фертильность и нормальную эндокринную функцию, включая соответствующие полу уровни циркулирующих андрогенов. Поэтому обширная гормональная обработка не требуется. Если у женщины нерегулярные менструации, внезапное выпадение волос, гирсутизм или рецидив акне, целесообразно эндокринное обследование. В этой ситуации необходимо определить уровни общего тестостерона, свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и пролактина. ⁶

Поскольку выпадение волос при андрогенетической алопеции является нарушением нормального цикла роста волос, оно теоретически обратимо. Однако запущенная андрогенная алопеция может не реагировать на лечение, потому что воспаление, окружающее область выпуклости фолликула, может непоправимо повредить фолликулярные стволовые клетки.

ЛЕЧЕНИЕ

Миноксидил (рогейн)

В настоящее время предпочтительным методом лечения андрогенетической алопеции является местное введение 2-процентного миноксидила. ^6,8,9 Миноксидил воздействует на волосяные фолликулы тремя способами: он увеличивает продолжительность времени, в течение которого фолликулы находятся в анагене, «пробуждает» фолликулы, находящиеся в катагене, и увеличивает настоящие фолликулы. Механизм действия миноксидила на эти изменения неизвестен. Веллусные волосы увеличиваются и превращаются в терминальные волосы. Кроме того, снижается линька.

В рандомизированном контролируемом двойном слепом клиническом исследовании с участием 550 женщин в возрасте от 18 до 45 лет лечение 2-процентным раствором миноксидила привело к увеличению количества волос по сравнению с плацебо. ¹⁰ [Обозначение доказательности A, рандомизированное контролируемое исследование] В другом исследовании ¹¹ у 50 процентов женщин, получавших 2-процентный миноксидил, наблюдалось как минимум минимальное возобновление роста волос, а у 13 процентов наблюдалось умеренное возобновление роста. Для 5-процентного раствора миноксидила не было выявлено значительного увеличения пользы по сравнению с 2-процентным раствором. ⁸ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) маркировало миноксидил для местного применения для лечения андрогенетической алопеции. Пипетка используется для нанесения раствора миноксидила непосредственно на сухую кожу головы два раза в день. После каждого применения следует тщательно мыть руки, чтобы избежать случайного нанесения на другие части тела. Миноксидил отнесен к препаратам категории С для беременных. Не рекомендуется применять лицам моложе 18 лет.

Основным побочным эффектом местной терапии миноксидилом является гипертрихоз (чрезмерный рост волос). Рост волос чаще всего отмечается над бровями, в скуловой области и на боковых сторонах щек. Иногда это происходит над верхней губой и на подбородке. Сообщается, что лицевой гипертрихоз поражает от 3 до 5 процентов женщин, получавших 2-процентный раствор, и более 5 процентов женщин, получавших 5-процентный раствор. ⁸

Гипертрихоз исчезает через год, даже при продолжении приема миноксидила, и проходит в течение одного-шести месяцев, если лечение прекращается. ⁸ Обесцвечивание длинных темных волос полезно с косметической точки зрения. Процедуры удаления волос редко необходимы. Объяснения возникновения этого побочного эффекта включают местное внутрисосудистое распространение миноксидила, непреднамеренное ручное перенос препарата на лицо и попадание остаточного миноксидила с подушек. ⁸

Коммерческие препараты содержат миноксидил на основе пропиленгликоля. Аллергические реакции на это основание ограничивают полезность терапии миноксидилом у некоторых женщин. Фармацевт-компаундировщик может приготовить альтернативный препарат, в котором миноксидил суспендирован в менее сенсибилизирующем агенте, таком как полиэтиленгликоль. ¹²

Экзогенный эстроген

В прошлом экзогенный эстроген использовался для лечения андрогенетической алопеции. Это лечение сейчас используется реже, потому что миноксидил более эффективен. У фертильных женщин с андрогенетической алопецией, нуждающихся в оральной контрацепции, важно выбрать таблетку, содержащую наименьшее количество андрогенного прогестина, например, норгестимат (в Орто-Циклене, Орто Три-Циклене), норэтиндрон (в Овконе 35), дезогестрел (в Мирсетте). ), или диацетат этинодиола (в Demulen, Zovia). ⁸

Спиронолактон (Альдактон)

Этот препарат является слабым конкурентным ингибитором связывания андрогенов с рецепторами андрогенов. Он также снижает синтез тестостерона. По этим причинам спиронолактон, вводимый перорально, был опробован при лечении андрогенетической алопеции, хотя остаются вопросы относительно его полезности. Спиронолактон может быть полезен женщинам, у которых также есть гирсуитизм. ¹³ Однако FDA не маркировало этот препарат для лечения андрогенетической алопеции.

Финастерид (Проскар)

Было показано, что этот препарат эффективен у мужчин с алопецией. Однако финастерид не следует применять женщинам детородного возраста, поскольку ингибиторы 5α-редуктазы могут вызывать аномалии наружных половых органов у плода мужского пола. Кроме того, не было показано, что финастерид эффективен у женщин в постменопаузе с андрогенетической алопецией. ⁸

Третиноин (Ретин-А)

Местная терапия третиноином в качестве дополнения к миноксидилу показала некоторые перспективы. ^6,14

Другие методы лечения и ухода за волосами

При сильном выпадении волос можно носить парики. Использование мини-трансплантатов, а не более крупных штекеров при пересадке волос обеспечивает более приятный косметический результат. ¹⁵

Укладка, начесывание, окрашивание, перманент и использование лака для волос поддерживаются, а не запрещаются, как средства борьбы с косметическими последствиями андрогенетической алопеции. Женщины могут мыть голову шампунем так часто, как хотят, не опасаясь усиления выпадения волос. ⁸

Очаговая алопеция

Очаговая алопеция — очаговая потеря волос аутоиммунного происхождения ⁷ (рис. 3) . Обычно она представляет собой одиночное овальное пятно или несколько сливающихся пятен бессимптомной, четко очерченной, нерубцовой алопеции. Тяжесть варьируется от небольшого оголенного участка до выпадения волос на всей коже головы. Так называемые волосы «восклицательный знак» являются отличительной чертой расстройства. Эти волосы обычно располагаются по периферии пятна и возвышаются на несколько миллиметров над кожей головы. ¹⁶

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Очаговая алопеция встречается у 2 процентов населения в целом, причем мужчины и женщины страдают в равной степени. Состояние может присутствовать у людей любого возраста, но чаще встречается у детей и молодых людей. ^16,17

Течение очаговой алопеции состоит из спонтанных ремиссий и рецидивов. Хотя пациенты с этим расстройством обычно здоровы, у некоторых из них есть сопутствующие заболевания, такие как атопия, заболевания щитовидной железы или витилиго. Очаговая алопеция тесно связана с некоторыми аллелями человеческого лейкоцитарного антигена класса II. ¹⁷

ЛЕЧЕНИЕ

Иммуномодулирующие средства, используемые при лечении очаговой алопеции, включают кортикостероиды, 5-процентный миноксидил и антралиновый крем (Psoriatec). Также используются местные иммунотерапевтические агенты (например, динитрохлорбензол, дибутиловый эфир скваровой кислоты и дифенилциклопропенон), хотя схемы лечения для этих сильнодействующих агентов сложны. Может потребоваться консультация или направление дерматолога. Все эти средства стимулируют рост волос, но не предотвращают их выпадение. Более того, они, вероятно, не влияют на течение болезни.

Если очаговая алопеция не является легкой и легко маскируемой, психологический дистресс может быть экстремальным. Поэтому большинство врачей чувствуют себя обязанными предложить больным пациентам ту или иную форму лечения.

Кортикостероиды

Наиболее распространенным методом лечения очаговой алопеции является внутриочаговая инъекция кортикостероида, предпочтительно триамцинолона ацетонида (Кеналог). Рекомендуемая доза составляет до 3 мл раствора с концентрацией 5 мг/мл, вводимого в среднюю дерму несколькими участками на расстоянии 1 см друг от друга. ¹⁷ Используется игла 30 калибра длиной 0,5 дюйма, и в каждое место вводится 0,1 мл. Рост волос обычно становится очевидным через четыре недели. Лечение можно повторять каждые четыре-шесть недель. Локальная атрофия кожи, преобладающий побочный эффект, может быть сведена к минимуму, если делать инъекции в средние слои дермы, а не в более поверхностный эпидермис или подкожный жир.

Можно использовать местную терапию кортикостероидами, хотя она не так эффективна, как инъекции в очаг поражения. В дополнение к инъекциям кортикостероидов обычно наносят два раза в день по 1 мл раствора или лосьона кортикостероидов средней активности на всю кожу головы. ¹⁶ Схемы, сочетающие местную терапию кортикостероидами с антралином или миноксидилом, также могут быть полезными.

Хотя пероральные кортикостероиды эффективны при лечении очаговой алопеции, они редко используются из-за потенциальных побочных эффектов. Системное лечение может быть показано женщинам с прогрессирующей очаговой алопецией. При активной, обширной или быстро распространяющейся очаговой алопеции рекомендуемое лечение у взрослых с массой тела более 60 кг (132 фунтов) — это преднизолон в дозе 40 мг в день в течение семи дней; Затем дозу кортикостероида постепенно снижают на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель. ⁸ При менее обширной очаговой алопеции преднизолон назначают в дозе 20 мг в день или через день с последующим медленным снижением дозы с шагом 1 мг после стабилизации состояния. Пероральная терапия преднизоном может использоваться в сочетании с местной или инъекционной терапией кортикостероидами, а также с местной терапией миноксидилом.

Миноксидил

Местное применение миноксидила, особенно 5-процентного раствора, оказалось несколько эффективным при лечении очаговой алопеции. В одном исследовании ⁸ это лечение дало приемлемые результаты у 40 процентов пациентов, потерявших от 25 до 99 процентов волос на голове. FDA не маркирует миноксидил для местного применения для лечения очаговой алопеции.

Антралин

Лечение антралином, неспецифическим иммуномодулятором, является безопасным и эффективным, особенно у пациентов с распространенной очаговой алопецией. Антралин доступен в виде кремов с концентрацией 0,1, 0,25, 0,5 и 1,0%, которые можно наносить дома один раз в день в течение более длительного времени, начиная с пяти минут и заканчивая одним часом. После каждого периода применения кожу головы тщательно ополаскивают прохладной или чуть теплой водой, а затем очищают с мылом. Рост новых волос становится очевидным через два-три месяца. Приблизительно 25 процентов пациентов имеют косметически приемлемые результаты в течение шести месяцев. ¹⁸

Выбор оптимального метода лечения зависит от степени выпадения волос (Таблица 1) . Если поражено менее 50 процентов кожи головы, можно попробовать внутриочаговые инъекции кортикостероидов отдельно или в сочетании с местной терапией кортикостероидами. Если поражено более 50 процентов волосистой части головы, уместна многокомпонентная схема. Лечение следует продолжать до ремиссии состояния или до тех пор, пока остаточные оголенные участки не будут покрыты вновь выросшими волосами. Следовательно, лечение может потребоваться продолжать в течение месяцев или лет.

Телогеновая алопеция

Телогеновая алопеция — это диффузное выпадение волос, вызванное любым состоянием или ситуацией, которая сдвигает нормальное распределение фолликулов в анагене к распределению с преобладанием телогена. ³ Женщины с этим заболеванием обычно отмечают повышенное количество выпавших волос на расческе или на полу в душе. Ежедневная потеря может составлять от 100 до 300 волос. Если выпадение волос находится на нижней границе диапазона, оно может быть незаметным. Телогеновая алопеция может выявить ранее нераспознанную андрогенетическую алопецию.

Ряд состояний связан с телогеновой алопецией (Таблица 2) . ¹⁹ Хотя стресс является наиболее распространенной основной причиной, расстройство также может развиваться из-за нормальных физиологических явлений (например, удлинение телогена в послеродовом периоде), некоторых лекарств, ²⁰ и некоторых эндокринопатий (щитовидная железа, гипофиз и паращитовидная железа). болезнь). Телогеновая алопеция обычно начинается через два-четыре месяца после причинного события и продолжается в течение нескольких месяцев. При подозрении на телогеновую алопецию следует собрать тщательный анамнез.

85
Физиологическая алопеция новорожденных
Послеродовая алопеция

Лечение основано на выявлении и лечении или устранении основной причины телогеновой алопеции. Женщин может успокоить понимание связи их выпадения волос с конкретным событием или агентом, а также знание того, что возобновление роста волос вероятно (Рисунок 4) .

Алопеция в результате повреждения волосяных фолликулов

Рубцовая алопеция – это выпадение волос в результате состояния, которое повреждает кожу головы и волосяной фолликул ⁷ (рисунок 5) . В дополнение к лысине кожа головы обычно имеет ненормальный вид. Могут присутствовать эритемные бляшки с шелушением или без него или пустулы. Состояния, которые могут быть связаны с рубцовой алопецией, включают инфекции (например, сифилис, туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита, опоясывающий герпес), аутоиммунные заболевания (дискоидная красная волчанка), саркоидоз, травмы кожи головы (например, травмы, ожоги) и лучевую терапию. ⁷

Если причина заболевания не очевидна, может быть полезна 4-мм пункционная биопсия кожи головы. Частые находки при биопсии включают лимфоцитарную пролиферацию вокруг фолликула, разрушенные фолликулы, тонкий и атрофический эпидермис и плотно склерозированную дерму.

Травматическая алопеция может быть вызвана косметическими процедурами, которые со временем повреждают волосяные фолликулы. ⁷ Косметическая алопеция связана с использованием бигуди, щипцов для завивки волос, щеток для волос с квадратными или угловатыми кончиками и тугим плетением волос (Рисунок 6) . Химические вещества, повторно используемые на волосах, также могут повредить фолликулы. При осмотре кожи головы обнаруживаются короткие обломанные волосы, фолликулит и, часто, рубцы.

Трихотилломания, еще одна причина травматической алопеции, представляет собой навязчивое поведение, связанное с повторным выщипыванием волос. ²¹ Такое поведение часто является реакцией на стрессовую ситуацию. Женщины проявляют такое поведение чаще, чем мужчины, а дети чаще, чем взрослые. Дети часто осознают, что они выщипывают свои волосы, и могут поддаваться поведенческим вмешательствам. Когда поведение сохраняется во взрослом возрасте, пациенты могут не осознавать его.

Трихотилломания часто плохо поддается лечению. С некоторым успехом были опробованы различные фармакологические средства, в основном антидепрессанты. ²² Также предпринимались попытки сочетания фармакологической и поведенческой терапии. ²³

Выпадение волос | Kaiser Permanente

Skip Navigation

Основные сведения о состоянии

Что такое выпадение волос?

Выпадение волос — это волосы, которые истончаются или выпадают из кожи головы. Это довольно распространено. Каждый человек теряет немного волос каждый день. Выпадение до 100 волос в день – это нормально.

Но если в вашей семье часто выпадают волосы, вы можете потерять гораздо больше волос. При таком типе выпадения волос у вас могут появиться проплешины, если вы мужчина. Если вы женщина, вы можете обнаружить, что волосы на макушке медленно редеют.

Чем это вызвано?

В большинстве случаев выпадение волос передается по наследству. Это означает, что он передается от одного или обоих ваших родителей. Возраст, стресс, неправильное питание, некоторые заболевания и побочные эффекты лекарств или медицинских процедур также могут вызывать выпадение волос.

Каковы симптомы?

Ваши симптомы будут зависеть от вида выпадения волос. Если ваши волосы редеют, вы можете не заметить их выпадения. Если ваши волосы выпадают, то выпадают пучки волос. Вы можете потерять волосы по всей коже головы или только в одной области.

Как выглядит наследственное выпадение волос?

Наследственное выпадение волос (андрогенетическая алопеция, также известная как выпадение волос по мужскому или женскому типу) является наиболее распространенной причиной выпадения волос. Он передается по наследству либо от матери, либо от отца.

• У мужчин выпадение волос происходит на коже головы надо лбом и на макушке. Заметны проплешины.
• У женщин выпадение волос происходит в виде истончения волос по всему скальпу, но в основном на макушке. Женщины, как правило, сохраняют переднюю линию роста волос и обычно не имеют залысин.

Как диагностируется выпадение волос?

Ваш врач расспросит вас о состоянии вашего здоровья в прошлом и осмотрит кожу головы и особенности выпадения волос. Ваш врач может аккуратно выдернуть несколько волосков для анализов. Если неясно, что вызывает выпадение волос, врач может сделать анализ крови или посмотреть образец ваших волос или кожи головы.

Как это лечится?

Лечение выпадения волос зависит от причины. Это также зависит от ваших ощущений. Вы можете решить, что вам нужно лечение, или вас может не беспокоить истончение волос или облысение. Выбор остается за вами.

Если выпадение волос вызвано чем-то непродолжительным или поддающимся лечению, ваши волосы, скорее всего, отрастут снова. Например, если проблема вызвана недостаточной активностью щитовидной железы, может помочь прием препаратов для щитовидной железы. И большинство волос, выпавших во время химиотерапии, отрастают снова после окончания лечения.

Выпадение волос, передающееся по наследству, можно лечить с помощью лекарств или операции по пересадке волос. Некоторые люди предпочитают носить шиньоны, такие как парики или парики. Может помочь поиск различных способов укладки волос, таких как окрашивание или расчесывание.

Если выпадение волос вызвано чем-то, что вы можете контролировать, например, стрессом или лекарствами, вы можете лечить его, избавившись от причины.

Причина

Общие причины выпадения волос включают:

• Семейный анамнез. В большинстве случаев выпадение волос передается по наследству. Это означает, что он передается от одного или обоих ваших родителей. Это называется выпадением волос по мужскому или женскому типу.
• Стресс, в том числе физический стресс, связанный с родами, операцией, болезнью или высокой температурой.
• Лечение рака, включая химиотерапию и облучение.
• Лекарства, такие как антикоагулянты, препараты для снижения уровня холестерина или гормоны.
• Повреждение волос из-за слишком тугого стягивания их назад, тугих косичек или хвостиков, использования щипцов для завивки или окрашивания.
• Возраст. У вас становится меньше волос, когда вы становитесь старше. Волосы также становятся тоньше и легче ломаются с возрастом.
• Недостаток белка или железа из продуктов, которые вы едите.
• Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз и гипертиреоз.
• Стригущий лишай волосистой части головы, часто встречающийся у детей.

Типы выпадения волос

Существует множество типов выпадения волос. К ним относятся:

• Андрогенная алопеция. Это наследственное выпадение волос. При этом типе волосяные фолликулы прорастают волосками, которые тоньше, чем обычно. Волосы становятся тоньше и тоньше. Со временем фолликулы отмирают.
• Очаговая алопеция. Это выпадение волос, которое происходит, когда иммунная система ошибочно атакует волосяные фолликулы.
• Телогеновая алопеция. Этот тип вызван такими вещами, как стресс, болезнь, плохое питание, определенные лекарства или гормональные изменения.
• Трихотилломания. Это состояние, при котором человек чувствует побуждение выдергивать волосы из головы, ресниц или бровей.
• Тракционная алопеция. Это выпадение волос вызвано тем, как вы укладываете волосы, например, тугими косами или хвостиками.

Узнать больше

Профилактика

Есть некоторые способы уменьшить или предотвратить выпадение волос. К ним относятся отказ от некоторых лекарств, снижение стресса, получение достаточного количества белка и железа в вашем рационе и использование причесок, которые не повреждают ваши волосы. Наследственное выпадение волос (андрогенетическую алопецию) нельзя предотвратить.

Симптомы

Ваши симптомы будут зависеть от вида выпадения волос.

Если ваши волосы истончаются, это происходит медленно с течением времени. Вы можете не заметить выпадения волос. Если ваши волосы выпадают, то выпадают пучки волос. Вы можете потерять волосы по всей коже головы, что называется общим выпадением волос. Или вы можете потерять волосы только в одной области. Это называется очаговым выпадением волос.

При наследственном выпадении волос у мужчин обычно появляются проплешины вокруг лба или на макушке. У женщин наблюдается некоторое истончение по всей коже головы, но в основном на макушке.

Что происходит

При выпадении волос вы теряете более 100 волос в день. Выпадение волос может выглядеть как проплешины, истончение волос на макушке или выпадение участков волос. Волосы могут отрасти, а могут и не отрасти. Это зависит от того, что вызывает выпадение волос.

Когда вызывать врача

Позвоните своему врачу, если:

• Потеря волос у вас внезапная, а не постепенная.
• Вы замечаете сильное выпадение волос после расчесывания или расчесывания, или если ваши волосы становятся тоньше или выпадают.
• Вы обеспокоены тем, что причиной выпадения волос может быть лекарство.
• У вас шелушение кожи или сыпь, или у вас есть какие-либо изменения на коже или коже головы с выпадением волос.
• Ваши волосы постепенно редеют и лысеют, и вы хотите обсудить варианты лечения со своим врачом.

Обследования и анализы

Ваш врач спросит вас о состоянии вашего здоровья в прошлом и проведет медицинский осмотр. Ваш врач внимательно изучит вашу кожу головы и характер выпадения волос и может аккуратно выдернуть несколько волосков для анализов.

Ваш врач также задаст вам несколько вопросов о вашем выпадении волос, например, сколько волос вы теряете, когда это началось и было ли выпадение волос у ваших родителей.

Наиболее распространенную причину выпадения волос — наследственную потерю волос — легко распознать. Мужчины, как правило, теряют волосы в области лба и на макушке, но у них нормальное количество волос на других участках головы. Женщины, как правило, сохраняют переднюю линию роста волос, но имеют редеющие волосы на макушке.

Ваш врач внимательно осмотрит ваши волосы и кожу головы. Если неясно, что вызывает выпадение волос, врач может взять образец ваших волос или провести другие анализы.

Обзор лечения

Лечение выпадения волос зависит от причины. Это также зависит от ваших ощущений. Вы можете решить, что вам нужно лечение, или вас может не беспокоить истончение волос или облысение. Выбор остается за вами.

Эффективность процедуры зависит от ваших ожиданий и причины выпадения волос. Лечение выпадения волос, вызванного болезнью, лекарством или повреждением волос, обычно работает лучше, чем лечение наследственного выпадения волос.

Средство от выпадения волос может улучшить ваше самочувствие. Но некоторые лекарства могут иметь вредные побочные эффекты. И операция может нести определенные риски.

Принимая решение о лечении, подумайте над следующими вопросами:

• Какое лечение, скорее всего, поможет?
• Сколько времени это займет?
• Будет ли это продолжаться?
• Каковы побочные эффекты и другие риски?
• Сколько это будет стоить? И покроет ли это страховка?

Лечение наследственного выпадения волос

Если выпадение волос передается по наследству, ваши волосы не вырастут естественным путем. Лечение может помочь некоторым волосам отрасти и предотвратить их выпадение, но вы, вероятно, не вернете все свои волосы. И лечение помогает не всем.

Целью лечения является предотвращение выпадения волос, стимуляция роста волос и устранение залысин на коже головы.

Некоторые люди выбирают для лечения выпадения волос:

• Лекарства, такие как миноксидил, финастерид и спиронолактон. Миноксидил (рогейн) доступен без рецепта. Финастерид и спиронолактон отпускаются по рецепту.
• Хирургия. Типы операций по лечению выпадения волос включают пересадку волос и такие процедуры, как уменьшение кожи головы и лоскуты кожи головы.

Другие могут использовать средства для волос, чтобы сделать волосы гуще, или спрей или пудру, чтобы скрыть кожу головы. Может помочь другая прическа. Или вы можете попробовать прическу, парик или парик.

Лечение других причин выпадения волос

Если причиной выпадения волос является болезнь, лекарство или стресс, лечение болезни, смена лекарств или преодоление стресса могут остановить выпадение волос. И ваши волосы, скорее всего, отрастут. Например, если проблема вызвана недостаточной активностью щитовидной железы, может помочь прием препаратов для щитовидной железы. И большинство волос, выпавших во время химиотерапии, отрастают снова после окончания лечения.

Если очаговая алопеция является причиной выпадения волос, для ее лечения можно использовать такие лекарства, как кортикостероиды. Но поскольку волосы часто отрастают в течение года, вы можете отказаться от лечения. Понимание периодического характера выпадения волос при этом заболевании может помочь вам принять наилучшее решение о лечении. Детям и подросткам может потребоваться консультация, чтобы помочь им приспособиться к выпадению волос.

Узнать больше

Уход за собой

Домашнее лечение выпадения волос включает в себя уход за волосами и методы укладки, которые могут помочь скрыть истончение или проплешины на коже головы.

Средства по уходу за волосами

При наследственном выпадении волос уход за волосами, а иногда и использование средств по уходу, лаков для волос, окрашивание волос, начесывание или частое мытье не увеличивают выпадение волос. Но если выпадение волос вызвано уходом за волосами, например химической завивкой и окрашиванием, вы можете попробовать:

• Консилеры для кожи головы или загустители для волос.