Содержание
Витамин B12 — для чего организму, повыше или понижен, что делать
Для чего организму нужен витамин B12
Витамин B12 (витамин в12, витамин б12) — это целая группа биологически активных веществ, содержащих кобальт (кобаламинов). В неё входят цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин и кобамамид.
Но чаще, говоря о витамине B12, подразумевают только цианокобаламин: именно в этой форме больше всего витамина поступает в организм.
Витамин B12 помогает организму обеспечивать важные процессы:
- синтез ДНК,
- производство энергии,
- поддержание нормальной функции нервной системы.
Также витамин B12 вместе с другими витаминами группы B участвует в фолатном цикле — процессе превращения аминокислоты гомоцистеина в метионин. Если витамина B12 недостаточно, этот процесс может нарушиться. При этом гомоцистеин начинает накапливаться в организме. Он повреждает внутренние стенки сосудов, и на них легче откладываются холестериновые бляшки (развивается атеросклероз) и формируются сгустки крови — тромбы.
Это часто приводит к закупорке вен с последующим инфарктом или инсультом.
Повышение уровня гомоцистеина может представлять опасность и для беременных женщин: увеличивается риск развития тяжёлых осложнений (выкидыш, преэклампсия и эклампсия, венозный тромбоз, тромбоэмболия лёгочной артерии, пороки развития плода).
Кроме того, витамин B12 помогает предотвратить развитие анемии — снижения количества эритроцитов в крови.
Антианемические факторы, то есть вещества, которые стимулируют кроветворение, открыл в 1930 году американский физиолог и гематолог Уильям Босуорт Касл. Он обнаружил, что определённые клетки желудка вырабатывают особый белок, который образует комплекс с витамином B12, что позволяет витамину усвоиться. Белок, открытый Каслом, назвали внутренним фактором Касла, а витамин B12 — внешним фактором Касла.
При дефиците витамина В12 нарушается деление и созревание красных кровяных телец — эритроцитов — в костном мозге. Их количество в крови снижается, а объём увеличивается.
Из-за этого ткани испытывают кислородное голодание.
В12-дефицитная анемия — одна из самых распространённых анемий, особенно у пожилых, вегетарианцев и веганов, людей, которые злоупотребляют алкоголем. Ещё одна причина, по которой может развиться В12-дефицитная анемия, — аутоиммунный гастрит. При этом заболевании внутренний фактор Касла либо вырабатывается в недостаточном количестве, либо не вырабатывается вообще из-за аутоиммунной реакции организма на этот белок или на сами клетки желудка, которые его синтезируют. В итоге внешний фактор Касла, то есть витамин В12, не усваивается — и процесс кроветворения нарушается.
Вегетарианство часто способствует развитию В12-дефицитной анемии
Зачем сдавать анализ на витамин B12
Врач может порекомендовать сдать анализ крови на витамин В12, чтобы выяснить причину анемии или невропатии (нарушения проведения импульса по нервному волокну), а также проконтролировать эффективность их лечения.
Витамин В12
Исследование определяет содержание витамина В12 в крови и позволяет выявить его дефицит, понять причину анемии и невропатии или проконтролировать эффективность их лечения.
Рекомендуется сдавать в комплексе с другими лабораторными анализами на витамины группы В.
68 бонусов на счёт
680 ₽
В корзину
Кроме того, исследование могут назначить беременным женщинам, а также кормящим матерям.
Распространённые показания для назначения исследования:
- симптомы дефицита витамина В12;
- выявление макроцитов (эритроцитов увеличенного размера) по результатам общего анализа крови;
- гипергомоцистеинемия — повышенный уровень гомоцистеина в крови;
- возраст пациента: у детей и пожилых людей витамин В12 может плохо усваиваться;
- неполноценное питание: веганская или вегетарианская диета;
- злоупотребление алкоголем;
- приём добавок с витамином В12.
Направить на анализ пациента может врач любой специализации.
Как подготовиться к анализу на витамин B12
Чтобы результат анализа крови на витамин В12 был корректным, достаточно придерживаться несложных рекомендаций.
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
- младенцы до 1 года
- дети до 7 лет
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Что может повлиять на результат исследования
На результат анализа могут повлиять лекарства и медицинские процедуры.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Как проводится исследование и в какой срок будет готов результат
Для анализа берут кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе руки.
Исследование проводят методом иммунохемилюминесцентного анализа. Результат теста будет представлен в количественном формате: концентрация витамина В12 приводится на бланке в пикограммах на миллилитр.
Анализ будет готов за 1 день, если сдать его вовремя: расписание сокращённого графика приёма можно найти на странице нужного лабораторного отделения.
Если сдать анализ вне графика, срок выполнения исследования может быть увеличен на 1–3 дня.
Что означает результат анализа на витамин B12
Интерпретировать результат исследования должен только врач на основании всех имеющихся у него данных.
Уровень витамина В12 в крови меньше 140 пг/мл считается низким.
Какова норма для мужчин
Норма витамина В12 для мужчин зависит от возраста:
- от рождения до 2 лет: 293–1210 пг/мл;
- 2–3 года: 264–1220 пг/мл;
- 4–6 лет: 245–1080 пг/мл;
- 7–9 лет: 271–1170 пг/мл;
- 10–12 лет: 183–1090 пг/мл;
- 13–16 лет: 214–865 пг/мл;
- 17 лет и старше: 191–663 пг/мл.
Какова норма для женщин
Норма витамина В12 для женщин, так же как и для мужчин, зависит от возраста:
- от рождения до 2 лет: 228–1510 пг/мл;
- 2–3 года: 416–1210 пг/мл;
- 4–6 лет: 313–1410 пг/мл;
- 7–9 лет: 247–1170 пг/мл;
- 10–12 лет: 197–1020 пг/мл;
- 13–16 лет: 182–878 пг/мл;
- 17 лет и старше: 191–663 пг/мл.
О чём говорят пониженные значения витамина B12
Дефицит витамина В12 опасен: он может повлечь развитие анемии. Также из-за нехватки витамина может повыситься уровень гомоцистеина. Это существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а у беременных — тяжёлых патологий.
Cимптомы, по которым можно заподозрить дефицит витамина В12:
- утомляемость,
- учащённое сердцебиение,
- вялость,
- одышка,
- головная боль,
- бледность,
- потеря аппетита,
- ухудшение зрения,
- проблемы с памятью и концентрацией внимания,
- раздражительность,
- воспаление языка,
- онемение рук и ног.
Внезапное ухудшение зрения может свидетельствовать о дефиците витамина В12
Основные причины нехватки витамина В12:
- Нарушение всасывания. Это происходит при резекции желудка, воспалительных заболеваниях желудка и кишечника, болезнях поджелудочной железы, нехватке или отсутствии внутреннего фактора Касла, а также при злоупотреблении алкоголем.
- Несбалансированное питание. Дефицит витамина В12 может развиться у людей, которые придерживаются вегетарианской или веганской диеты, потому что этот витамин содержится преимущественно в продуктах животного происхождения.
- Злоупотребление алкоголем.
- Длительный приём некоторых лекарств. Оральные контрацептивы, колхицин, метформин, добавки с витамином С, аминосалициловая кислота, омепразол, некоторые антибиотики затрудняют усвоение витамина В12.
- Глистная инвазия. Глисты в кишечнике «забирают» витамин В12, поступающий с пищей, из-за чего может развиваться его нехватка. По этой причине дефицит витамина может развиваться у детей.
О чём говорят повышенные значения витамина B12
В норме витамин В12 не накапливается в организме (его избыток выводится с мочой). Если же по результатам анализа наблюдается повышение его уровня, то обычно это последствие бесконтрольного применения витаминных добавок.
Другие возможные причины избытка витамина В12 — это заболевания крови (лейкемия, полицитемия) или печени (гепатит, цирроз), диабет, СПИД.
При этом повышение содержания витамина В12 в крови, как правило, не приводит к осложнениям.
Симптомы избытка витамина B12:
- головная боль;
- боль в животе;
- головокружение, спутанность сознания;
- тошнота;
- диарея;
- слабость.
Какие дополнительные обследования назначают при отклонении от нормы
Если уровень витамина В12 в крови отклоняется от нормальных значений, врач может порекомендовать проверить другие показатели.
Так, для диагностики анемии могут назначить общий анализ крови с исследованием уровня эритроцитов и ретикулоцитов в крови и определением среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, размеров эритроцитов.
Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь)
430 ₽
В корзину
А чтобы различить В12-дефицитную и фолиеводефицитную анемии, могут порекомендовать сдать тест на уровень фолатов — производных фолиевой кислоты — в крови.
Фолаты
800 ₽
В корзину
Поскольку причиной дефицита витамина В12 может быть глистная инвазия, целесообразно сдать специальные анализы.
Яйца гельминтов
340 ₽
В корзину
Исследование соскоба на энтеробиоз
260 ₽
В корзину
Аскаридоз IgG (п/кол)
780 ₽
В корзину
Чтобы выявить дисбактериоз кишечника, который также может препятствовать нормальному усвоению витамина В12, могут назначить исследование кала.
Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам
1 900 ₽
В корзину
Также полезно оценить состояние печени и почек.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
180 ₽
В корзину
Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
180 ₽
В корзину
Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Билирубин общий)
310 ₽
В корзину
Гамма-ГТ
190 ₽
В корзину
Фосфатаза щелочная
180 ₽
В корзину
Креатинин
170 ₽
В корзину
Мочевина
170 ₽
В корзину
Как поддерживать нормальный уровень витамина B12
Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина В12, большинству людей достаточно просто полноценно и разнообразно питаться.
Так, в одном яйце содержится примерно 0,6 мкг витамина В12, в порции говядины (85 г) — 1,4 мкг, а в порции тунца (85 г) — 2,5 мкг. При этом суточная физиологическая потребность в витамине В12 у взрослых — 3 мкг, у детей — 1,4–3 мкг.
В то же время у пожилых людей вырабатывается меньше желудочного сока и внутреннего фактора Касла (белка, который синтезируют клетки желудка), что затрудняет усвоение витамина В12. Его дефицит выявляют у каждого 50-го человека старше 60 лет и у каждого 15-го — старше 70. Поэтому пожилым людям рекомендуется дополнительно принимать витамин В12 — с биологически активными добавками и обогащёнными пищевыми продуктами.
Такие же рекомендации актуальны и для беременных и кормящих женщин: у них потребность в витамине возрастает.
В каких продуктах есть витамин В12: мясо, субпродукты, морепродукты и рыба, молочные продукты и яйца
Также важно правильно готовить продукты, содержащие витамин B12. Поскольку он водорастворимый, то вымывается при варке.
Чтобы получить максимальное количество витамина B12 с едой, лучше жарить её или готовить на пару или гриле.
Источники
- Витамин В12-дефицитная анемия : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
Витамин B12, или кобаламин | Tervisliku toitumise informatsioon
Витамин B12 уникален, поскольку он – единственный витамин, который содержит минеральное вещество – кобальт. Витамин B12 называют также кобаламином. В продуктах, в первую очередь растительного происхождения, встречаются неактивные соединения, аналогичные витамину B12.
Витамин B
12 нужен:
- для нормального метаболизма аминокислот,
- для профилактики разных видов анемии (например, он участвует вместе с фолатами в синтезе эритроцитов),
- для нормального развития нервной ткани.
Признаки дефицита витамина B12 могут проявиться только после 5-6 лет. При недостаточном всасывании питательных веществ такой дефицит может возникнуть и у вегетарианцев.
Некоторые количества витамина B12 вырабатываются также микрофлорой организма, но его усвоение организмом под вопросом. Известна также добываемая из водорослей бактерия спирулина, содержжащая различные формы витамина B12, которые в организме, к сожалению, неактивны. Вегетарианцы, которые совсем не употребляют пищи животного происхождения, нуждаются вследствие этого в витамине B12 в виде биологически активной добавки. Некоторые имеющие растительное происхождение заменители молока (например, соевое, овсяное и рисовое напиток) могут обогащаться витамином B12 и являться важным компонентом меню веганов. Клинические симптомы дефицита витамина B12 формируются обычно после его нехватки в пище в течение многих лет или по причине его пониженного всасывания. Получение достаточного количества витамина B12 чрезвычайно важно для нормального кроветворения и неврологических процессов. Нехватка витамина приводит к дегенерации спинного и головного мозга, а также периферических нервов, что приводит к макроцитной, мегабластной анемии и/или неврологическим симптомам.
Дефицит, обусловленный недостаточным питанием, может наблюдаться только у тех взрослых, которые в течение многих лет придерживались веганства и не употребляли пищевых добавок с B12 или обогащенных B12 продуктов. Также он может наблюдаться у детей, в семьях которых придерживаются такой модели питания. Если дефицит этого витамина в организме своевременно не установить, последствиями могут быть стойкое ухудшение психического здоровья и паралич.
Постоянное чрезмерное употребление витамина B12 связывают с увеличением риска возникновения рака предстательной железы.
Лучшими источниками витамина B12 являются печень, говядина, мясо птицы, яйца, рыба, сыр, свинина, молоко, творог, йогурт.
Рекомендуемое суточное потребление витамина B12:
Рекомендуемую дневную норму в 3 мкг содержат в среднем:
- 2 г тушеной говяжьей печени,
- 40 г лосося термической обработки,
- 100 г говядины термической обработки,
- 110 г индейки,
- 130 г вареных яиц,
- 140 г сыра,
- 550 г творога,
- 750 г молока.
Женские мультивитамины 12-в-1 | Puritan’s Pride
Предпочтительные файлы cookie позволяют веб-сайту запоминать информацию, которая меняет поведение или внешний вид веб-сайта, например предпочитаемый язык или регион, в котором вы находитесь.
| Имя | Провайдер | Назначение | Срок действия |
|---|---|---|---|
| BVBRANDID | .puritan.com | Используется в Puritan | Session |
| 51981 | www.puritan.com | Используется в Puritan | Session |
| 51982 | www.puritan.com | Используется в Puritan | Session | 52450 | www.puritan.com | Используется в Puritan | Session |
| 52496 | www.puritan.com | Используется в Puritan | Session |
| ASP.NET_SessionId | www.puritan.com 9 0018 | Сохраняет состояние сеанса посетителя при запросе страницы. | Session |
| ContinueShoppingUrl | www.puritan.com | Используется в Puritan | Session |
| SLI4_46 0326000 | .puritan.com | Используется в Puritan | Session |
| SLIBeacon_460326000 | . puritan.com | Используется в Puritan | Session |
| SliUserIdCookie | www.puritan.com | Используется в Puritan | Session |
| _ Sale3for1SessionCookie | www.puritan.com | Используется в Puritan | Session |
| _auth | Используется в Puritan | Session | |
| _caid | .puritan. com | Используется в Puritan | Session |
| _hjIncludedInSample | www.puritan.com | Определяет, должна ли навигация пользователя регистрироваться в определенном статистическом заполнителе. | Session |
| _mibhv | www.puritan.com | Используется в Puritan | Session |
| _uetsid | .puritan.com | Используется в Puritan | Session |
| a1ashgd | www .puritan.com | Используется в Puritan | Session |
| og_session_id | .puritan.com | Используется в Puritan | Session |
| optimlyEndUserId | .puritan. com | Используется для измерения того, как выбранные пользователи реагируют на целевые изменения в веб-сайте. Контент и функциональность, чтобы определить, какая вариация наиболее эффективна с точки зрения конверсии пользователей в клиентов. | 10 лет |
| _pinterest_cm | .pinterest.com | Используется в Piniterest | Session |
| _pinterest_sess | .pinterest.com | Используется в Piniterest | Session | _auth | . pinterest.com | Используется в Piniterest | Сеанс |
| CookieConsent | .pinterest.com | Сохраняет состояние согласия пользователя на использование файлов cookie для текущего домена | 2 года |
| stc112271 | .puritan.com | Это сторонний файл cookie, используемый для хранения всех других данных файлов cookie в сокращенной форме. Имя файла cookie содержит идентификатор сайта. | Сессия |
| JSESSIONID | .nr-data.net | Этот файл cookie хранит информацию о вашей истории просмотров в течение этой сессии. | Session |
| s_vi | .nbty.d1.sc.omtrdc.net | Используется в Puritan | 60 дней |
| ОАИД | ca-as-1.agilone.com | Сеанс | Используется в agilone |
Файлы cookie предпочтений позволяют веб-сайту запоминать информацию, которая изменяет поведение или внешний вид веб-сайта, например предпочитаемый язык или регион, который вы находитесь.
| Имя | Провайдер | Назначение | Срок действия | ||
|---|---|---|---|---|---|
| dnt | .twitter.com | Позволяет установить настройки отслеживания | Никогда | ||
| eu_cn | .twitter.com | Собирает информацию о веб-навигации | 1 Год | ||
| external_referer | .twitter.com | Собирает информацию о страницах, просмотренных пользователем в session | 7 дней | ||
| _twitter_sess | .twitter.com | _ga | .twitter.com | Позволяет отслеживать пользователей | 2 года |
| tfw_exp | .twitter.com | Постоянный файл cookie, установленный Twitter | 14 дней | ||
| ads_prefs | .twitter. com | Используется в Твиттере | 14 дней | ||
| kdt | .twitter.com | Этот файл cookie установлен благодаря интеграции с Твиттером и возможностям обмена в социальных сетях. | 2 года | ||
| personalization_id | .twitter.com | Постоянный файл cookie, установленный Twitter | 2 года | ||
| 18 | .twitter.com | Он понимает, вошли ли вы в учетную запись Twitter во время сеанс | Никогда | ||
| guest_id | .twitter.com | Позволяет отслеживать обмен контентом в Twitter | 2 года | ||
| wd | .facebook.com | Используется Facebook для доставки ряда рекламных продуктов, таких как торги в реальном времени от сторонних рекламодателей. | 3 месяца | ||
| xs | .facebook.com | Используется Facebook для предоставления ряда рекламных продуктов, таких как ставки в реальном времени от сторонних рекламодателей. | 3 месяца | ||
| sb | .facebook.com | Используется Facebook для предоставления ряда рекламных продуктов, таких как ставки в реальном времени от сторонних рекламодателей. | 3 месяца | ||
| pl | .facebook.com | Используется Facebook для предоставления ряда рекламных продуктов, таких как ставки в реальном времени от сторонних рекламодателей. | 3 месяца | ||
| fr | .facebook.com | Используется Facebook для предоставления ряда рекламных продуктов, таких как ставки в реальном времени от сторонних рекламодателей. | 3 месяца | ||
| c_user | .facebook.com | Используется Facebook для предоставления ряда рекламных продуктов, таких как торги в реальном времени от сторонних рекламодателей. | 3 месяца | ||
| www.facebook.com | Используется Facebook для предоставления ряда рекламных продуктов, таких как торги в реальном времени от сторонних рекламодателей. | ||||
| www.facebook.com | Используется Facebook для предоставления ряда рекламных продуктов, таких как торги в реальном времени от сторонних рекламодателей. |
Файлы cookie предпочтений позволяют веб-сайту запоминать информацию, которая изменяет поведение или внешний вид веб-сайта, например предпочитаемый язык или регион, в котором вы находитесь.
| Имя | Провайдер | Назначение | Срок действия | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1P_JAR | .google.co.in | 7 дней | Социальное отслеживание | |||
| СОГЛАСИЕ | .google.co.in 90 018 | 22 года | Хранит предпочтения и информацию пользователей каждый раз, когда они посещают веб-страницы, содержащие службу Google. страницы, содержащие службу Google | |||
| HSID | .google.com | 1 год | Social Tracking | |||
| 1P_JAR | .google.co.in | 7 дней | Хранит предпочтения и информацию пользователей каждый раз, когда они посещают веб-страницы, содержащие службу Google каждый раз они посещают веб-страницы, содержащие службу Google. 18 | 2 года | Хранит предпочтения и информацию пользователей каждый раз, когда они посещают веб-страницы, содержащие службу Google. страницы, содержащие службу Google | |
| DV | www.google.co.in | 1 год | Используется в отслеживании Google | |||
| NID | .google.com | 6 месяцев | Хранит предпочтения и информацию пользователей каждый раз, когда они посещают веб-страницы, содержащие службу Google каждый раз, когда они посещают веб-страницы, содержащие службу Google | |||
| OGP | .google.co.in | 1 месяц | Используется Google для хранения пользовательских настроек и информации Google Maps | |||
| OGPC | .google.co.in | 1 месяц | Используется Google для хранения пользовательских настроек и информации Google Maps | |||
| SAPISID | 965 дней | Используется Google для хранения пользовательских настроек и информации Google Maps | ||||
| SID | . google.com | 965 дней | Этот файл cookie используется Google в сочетании с HSID для проверки учетной записи пользователя Google и последнего времени входа в систему | |||
| SIDCC | .google.com | 965 дней | Поделиться в социальных сетях | |||
| SSID | .google.com 90 018 | 965 дней | Используется Google для хранения пользовательских настроек и информации Google Maps | |||
| kampyleSessionPageCounter | www.puritan.com | 1 год | Adobe Analytics | |||
| kampyleUserSession | www.puritan.com | 4 года | Adobe Analytics | |||
| kampyleUserSessionsCount | www.puritan.com | 3 года | Adobe Analytics | |||
| backendDataInSessionFlag | www.puritan.com | 1 год | Adobe Analytics | |||
| kampyle_userid | www.puritan.com | 2 года | Adobe Analytics | |||
| _ga | . puritan.com | 2 года | Используется для обозначения пользователей. | |||
| _gat | .puritan.com | 1 минута | Используется для регулирования частоты запросов. | |||
| _gid | .puritan.com | 24 часа | Используется для различения пользователей. | |||
| __utma | .google.com | 2 года | Используется для различения пользователей и сеансов. | |||
| __utmb | .google.com | 30 минут | Используется для определения новых сеансов/посещений. | |||
| __utmc | .google.com | Конец сеанса браузера | Не используется в ga.js. Установите для взаимодействия с urchin.js. Исторически этот файл cookie работал вместе с файлом cookie __utmb, чтобы определить, был ли пользователь в новом сеансе/посещении. | |||
| __utmt | .google.com | 10 минут | Используется для регулирования частоты запросов | |||
| __utmv | . google.com | 2 года | Используется для хранения данных пользовательских переменных на уровне посетителя. | |||
| __utmz | .google.com | 6 месяцев | Сохраняет источник трафика или кампанию, которая объясняет, как пользователь попал на ваш сайт | |||
| cd_user_id 90 018 | .puritan.com | 1 год | Adobe Analytics | |||
| gpv_pn2 | .puritan.com | Session | ||||
| s_fid | .puritan.com | 2 года | Резервный уникальный идентификатор посетителя, отметка времени/даты | |||
| s_cc | .puritan.com | Сеанс | Этот файл cookie устанавливается и считывается кодом JavaScript для определения наличия файлов cookie включены | |||
| s_cvp_v22 | .puritan.com | |||||
| s_invisit | .puritan.com | 30 дней | 900 15 | |||
| s_sq | . puritan.com | Сессия | Этот файл cookie устанавливается и считывается кодом JavaScript, когда включены функции ClickMap и Карта действий; содержит информацию о предыдущей ссылке, по которой щелкнул пользователь. | .puritan.com | Сеанс | Adobe Analytics |
| s_v4 | .puritan.com | Сеанс | Adobe Analytics | |||
| s_vnum | .puritan.com | 30 дней | Adobe Analytics | |||
| MUID | .bing.com | 390 дней | Используется в Bing | |||
| NAP | .bing.com | Используется в Bing | ||||
| ANON | .bing.com | 1 день | Bing Search/Adwords Tracking | |||
| JSESSIONID | www.upsellit.com | Session | Используется в upsellit sellit | |||
| _ga | .upsellit.com | Сессия | Используется в upsellit | |||
| uid | . www.upsellit.com | Session | Используется в upsellit | |||
| MUIDB | Сеанс | Используется в Bing | ||||
| MR | .bat.bing.com | 180 дней | Bing Search/Adwords Tracking | |||
| B 9 0018 | .yahoo.com | 731 дней | Собирает анонимные данные, относящиеся к Посещения веб-сайта пользователем, такие как количество посещений, среднее время, проведенное на веб-сайте, и какие страницы были загружены. Зарегистрированные данные используются для классификации интересов пользователей и демографических профилей с целью настройки содержимого веб-сайта в зависимости от посетителя. | |||
| ASPSESSIONID__ | tracking.searchmarketing.com | Session | Идентифицирует сеанс на веб-сервере | |||
| DSID | 1 год | Используется Google DoubleClick для регистрации и сообщения о действия пользователя веб-сайта после просмотра или нажатия на одно из объявлений рекламодателя с целью измерения эффективности объявления и предоставления пользователю целевой рекламы. | ||||
| ИДЕ | .doubleclick.net | 1 год | Используется Google DoubleClick для регистрации и отчета о действиях пользователя веб-сайта после просмотра или щелчка по одному из объявлений рекламодателя с целью измерения эффективности объявления и представления целевой рекламы пользователям. пользователь. | |||
| igodigitalst_10963738 | .igodigital.com | 60 дней | Этот файл cookie используется для сбора информации о поведении клиентов, чтобы улучшить качество обслуживания наших клиентов в Интернете, включая расширенные возможности просмотра. | |||
| igodigitalstdomain | .igodigital.com | 60 дней | Этот файл cookie используется для регистрации поведения клиентов с целью улучшения качества обслуживания наших клиентов в Интернете, включая расширенные возможности просмотра. | |||
| igodigitaltc2 | .igodigital.com | 10 лет | Этот файл cookie используется для регистрации поведения клиентов с целью улучшения качества обслуживания наших клиентов в Интернете, включая расширенные возможности просмотра. | |||
| pID | .rd.linksynergy.com | Используется в тегах Linksynergy | Session | |||
| SERVERID | . rd.linksynergy.com | 1 годИспользуется для балансировки нагрузки. Идентифицирует сервер, который доставил последнюю страницу в браузер Мы собираем IP-адреса посетителей нашего веб-сайта. Мы используем его для диагностики проблем с сайтом и понимания того, как люди используют наш сайт. Установив флажок «Я принимаю», вы соглашаетесь на такой сбор и хранение вашего IP-адреса. Вы можете отозвать это согласие в любое время. Если вы хотите узнать больше о том, как мы используем эту информацию, и о ваших правах в связи с ней, вы должны посетить нашу Политику конфиденциальности, которая более подробно объясняет и предоставляет контактную информацию, если у вас возникнут какие-либо вопросы. Miracle Vet Мультивитаминные лакомства для собак 12-в-1 Добавки для перекусов за перейти к содержанию Подпишитесь и экономьте на каждом заказе! 1 сумка — $24,97 2 сумки — $49,94 3 сумки — $74,91 4 сумки — 9 долларов9,87 1 сумка 2 сумки 3 сумки 4 сумки
Заботящиеся о своем здоровье люди разумно принимают поливитамины каждый день, чтобы убедиться, что они получают все питательные вещества, в которых нуждается их организм. Мы так думаем, поэтому решили создать самый полезный поливитамин для собак из когда-либо созданных. Результат: наши совершенно новые витаминные жевательные таблетки Miracle Vet. Мы добавили в них формулу 6-в-1 для поддержки всех наиболее важных систем вашей собаки:
Более того, каждая жевательная резинка с витаминами наполнена полностью натуральным вкусом бекона. Так что даже если ваша собака ест что-то полезное для нее…
На вкус это вкусное лакомство! Эти жевательные конфеты содержат 32 питательных вещества, в том числе следующие основные витамины и минералы:
Это идеальный способ восполнить пробелы в питании вашей собаки и убедиться, что она получает все необходимые витамины. Ваша собака также получит 3 суперполезных суперпродукта:
Конечно, все питательные вещества в мире не принесут никакой пользы, если ваша собака не сможет их переварить и усвоить. Вот почему мы обогащаем наши витаминные жевательные конфеты специально разработанным комплексом пищеварительных ферментов с мощными ферментами, которые помогают улучшить пищеварение вашей собаки. Это не только помогает избежать проблем с пищеварением, но и помогает вашей собаке извлекать больше питательных веществ из пищи! Со всеми этими преимуществами вы можете понять, почему мы считаем, что каждый владелец собаки должен обогащать рацион своего питомца с помощью наших витаминных жевательных резинок Miracle Vet.
Сухие пивные дрожжи, вода (для переработки), гороховый белок, обогащенная пшеничная мука Гарантированный анализ Представляет собой минимальный уровень на одну жевательную ложку (размер порции составляет 2 жевательные порции): Сырой жир (мин)……………………………………………………… . * Не признается незаменимым питательным веществом в профилях питательных веществ кормов для собак AAFCO. Рекомендуемое использование:
Примечания:
Одобренная ветеринарами Ежедневная формула 6-в-1:
Как часто я должен давать это своей собаке? Мы рекомендуем ежедневно дополнять рацион вашей собаки нашими витаминными жевательными конфетами. Размер порции зависит от вашей собаки. Если ваша собака весит 20 фунтов или меньше, давайте ей 1 порцию в день. Если ваша собака весит более 20 фунтов, давайте ей 2 порции в день. Если вы предпочитаете, вы можете разделить их, чтобы ваша собака получала половину утром, а другую половину ночью. Для каких пород и возрастов предназначен этот продукт? Витамины и минералы, содержащиеся в этих витаминных жевательных конфетах, необходимы ЛЮБОЙ собаке для поддержания здоровья, поэтому мы рекомендуем их для всех пород на свете! Что касается возраста вашей собаки, мы рекомендуем подождать, пока вашей собаке не исполнится 12 недель, прежде чем начинать давать ей жевательные таблетки с витаминами. Как узнать, нужна ли моей собаке жевательная резинка с витаминами? Первое, что нужно сделать, это найти некоторые из этих симптомов недоедания собаки. Но то, что у вашей собаки нет ни одного из этих симптомов, не означает, что у нее нет дефицита; это просто означает, что у них не было симптомов этого. Правда в том, что КАЖДАЯ собака может извлечь пользу из дополнительного питания в своем рационе (даже если это происходит периодически). Как определить, что это высококачественный продукт? Здесь, в Miracle Vet, мы делаем все возможное, чтобы убедиться, что каждый продукт, который мы создаем, максимально полезен для вашей собаки. Консультируемся с ветеринаром — Dr. Кристин Прист, DVM, которая проверяет и утверждает все наши формулы. Мы никогда не используем вредные или некачественные ингредиенты, такие как соя, пшеница, злаки, искусственные ароматизаторы или ненатуральные консерванты. Вместо этого все наши продукты производятся в США из полностью натуральных ингредиентов, предназначенных для того, чтобы ваша собака была здоровой и счастливой на долгие годы. |
Разве ваша собака не должна делать то же самое?
12% 
………………………………. …….. 1 мг 
809 мг 
Если у вашей собаки проявляются какие-либо из этих симптомов, это явный признак того, что у вашей собаки дефицит по крайней мере одного важного витамина или минерала.